Что такое ренин? Вещество является специфическим ферментом, непосредственно участвующим в сложных биологических и химических процессах организма. Выступает начальным звеном ренин-ангиотензиновой системы.
Рассмотрим, какое отношение имеет рениновый компонент к артериальному давлению, по каким причинам повышается или понижается, и насколько его некорректный уровень опасен для здоровья человека.
- Что такое гормон ренин и его связь с артериальным давлением
- Механизм формирования
- Схема ренин-ангиотензин-альдостерон
- Показатели нормы гормона
- Почему происходит снижение или увеличение уровня ренина
- Причины повышения гормона
- Причины падения уровня
- Особенности сдачи теста на ренин
- Подготовительный этап
- Методика исследования
- Влияние изменений состояния ренина на организм
- Высокий показатель
- Недостаток гормона
- Выводы
- 🌟 Видео
Видео:Ренин-ангиотензин-альдостероновая система: что такое, механизм действия, гормоны/компонентыСкачать
Что такое гормон ренин и его связь с артериальным давлением
Итак, что такое гормон ренин и за что он отвечает? Ангиотензиногеназа или ренин (латинское слово «ren» означает «почка») был обнаружен шведским профессором физиологии Р. Тигерстедтом.
Основные характеристики:
- По сравнению с другими гормонами ренин не обладает клетками-мишенями.
- Является продуктом сложных специфических реакций, совершающихся с белком, который производится почками.
- Свое воздействие проявляет в отношении белков крови, поэтому относится к протеолитическим ферментам.
- Процесс его продуцирования отличается специфическими особенностями – синтезируется по способу обратной связи.
- Гормон принимает непосредственное участие в регулировании уровня АД и поддержании бесперебойного движения кровяной жидкости по сосудистым разветвлениям.
- Продуцирование фермента происходит в артериолах почек.
Механизм формирования
Образование вещества происходит на фоне:
- Понижения АД.
- Ускоренного сердцебиения спровоцированного стрессом.
- Дефицита соли в урине.
- Недостатка натрия либо калия в крови.
- Плохого кровоснабжения почечных протоков.
- Сбоя функций ЦНС, которые вызывают активность центра вырабатывания данного фермента.
- Уменьшения объема циркулирующей кровяной жидкости вследствие травмы или сильной кровопотери.
- Устойчивой гипотонии, как осложнения какой-то другой болезни.
Схема ренин-ангиотензин-альдостерон
В кровяной жидкости фермент объединяется с ангиотензиногеном, так называемым гормоном печени. В результате сочетания двух веществ:
- Формируется ангиотензин 1-го типа.
- После своего проникновения в кровеносный сосуд ангиотензин 1 трансформируется в ангиотензивное вещество 2-го типа.
- Происходит сокращение гладких мышц сосудов, что ведет к сужению сосудистого просвета и как итог, кровяное давление начинает повышаться.
- Параллельно с этим увеличивается активность вырабатывания альдостерона – гормона, который продуцируется надпочечниками и контролирует калиевое и натриевое равновесие в организме человека.
- Помимо этого ангиотензин проявляет активное влияние на рабочую функциональность почек, надпочечников и гипофиза.
Образующая схема ренин-ангиотензин-альдостерон поддерживает неизменный объем циркулирующей кровяной жидкости. Однако по мере физиологического старения организма она может нанести вред здоровью человека.
Дело в том, что:
- У человека старше 50 лет ухудшается состояние кровеносных сосудов, а холестериновые отложения сужают сосудистый просвет.
- Чрезмерное скопление холестерина провоцирует избыточную активность ренинового гормона, энергичность его системы и рост артериальных значений.
К тому же присутствие у человека определенных отклонений в организме прямым образом влияет на активность альдостерона, поэтому он может быть низким или высоким.
Видео:Физиология. Артериальной давление. #42Скачать
Показатели нормы гормона
Параметры нормы ренина одинаковы как для женщин, так и мужчин. С другой стороны некоторые его показатели зависят от позы тела больного в момент сдачи теста:
- В лежачем положении функционирование сердечно-сосудистой системы замедляется, поэтому транспортирование ренина кровью происходит в более низком темпе.
- При вертикальной позе частотность биений сердца повышается, кровь движется намного активнее, поэтому уровень фермента будет несколько выше.
Положение тела | Показатели нормы | |
При нормальном потреблении соли | При низкосолевой диете | |
Горизонтальное (сидячая или стоящая) | От 0,7 до 3,3 нг/мл за час. | От 4,2 до 19,8 нг/мл за час |
Вертикальное (стоя либо сидя) | От 0,32 до 1,6 нг/мл за час. | От 0,4 до 3,2 нг/мл за час |
При расшифровке результата анализа следует учитывать, что у беременных женщин на фоне резкой гормональной перестройки и других кардинальных изменений в организме количество ренина может быть увеличено в 2-4 раза, особенно в первом триместре, что не является отклонением. Обычно к 20 неделе вынашивания ребенка уровень вещества стабилизируется.
О патологической ситуации врачи говорят только в том случае, если у будущей мамы имеются признаки почечной дисфункции.
У пожилых людей пониженный показатель ренинового гормона принято считать нормой.
Видео:Ренин-ангиотензин-альдостероновая система за одну минуту.Скачать
Почему происходит снижение или увеличение уровня ренина
Вышеописанная система связки ренина с другими производными гормональными веществами способна функционировать только при условии, если его уровень в крови сохраняется в норме.
Если отмечаются колебания в ту или иную сторону, то патологическая ситуация может быть спровоцирована различными факторами. Их характер зависит от того, понижен или повышен показатель гормона.
Когда результаты исследования показывают:
Завышенную концентрацию | Дефицит ренина |
Скорее всего, у человека имеется скрытая патология либо в организме происходит какой-то физиологический процесс, носящий временный и проходящий характер. | Следствие преходящих естественных изменений или присутствующих заболеваний. |
Причины повышения гормона
Если первичный анализ установил завышенное количество ренина, врачи настаивают на пересдаче теста.
Если повторное исследование показало нормальный уровень, значит, на искажение результатов повлияли:
- Неправильная подготовка к лабораторной процедуре.
- Эмоциональная напряженность перед проведением анализа.
- Употребление таблеток и некоторых лекарств, относящихся к группе мочегонных, кортикостероидов, эстрогенов и простагландинов.
- Применение гормональных препаратов (у мужчин).
- Протекание беременности.
- Прием пищи, нарушающей водно-солевое равновесие (кофе, соль и прочее).
- Другие диагностические мероприятия (МРТ, ангиография, УЗИ), которые пациент проходил перед сдачей анализа.
Патологическое повышение ренина в крови вызывают:
- Почечный поликистоз.
- Синдром Аддисона.
- Артериальная гипертензия.
- Падение почечного давления.
- Гломерулонефрит острой формы.
- Цирроз печени.
- Нейробластома.
- Спазм кровеносных сосудов.
- Недостаточность правого сердечного желудочка.
- Снижение объема крови вследствие малого объема жидкости в организме на фоне диареи, рвоты или обезвоживания.
- Гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидки).
- Водно-солевой дисбаланс.
- Болезни щитовидной железы.
- Доброкачественные и раковые новообразования в тканях почек (любая опухоль в почках может выделять рениновый гормон).
Причины падения уровня
Недостаток ренина, как и его повышение, обусловлен непатологическими и патологическими причинами:
- Различные болезни коры надпочечников.
- Запущенная или острая почечная дисфункция.
- Передозировка мочегонными средствами.
- Синдром Конна.
- Болезни костной системы (миелома).
- Повышенное потребление соли и соленых продуктов.
- Заболевания гипофиза.
- Сахарный диабет.
- Высокий уровень альдостерона вследствие присутствия первичного гиперальдостеронизма.
- Артрит ревматоидного типа.
- Болезнь Кушинга.
- Дефицит протеолитического фермента.
- Красная волчанка.
- Неправильный прием гипотензивных препаратов.
Низкий уровень гормонального вещества сопровождается характерной симптоматикой:
- Головокружение.
- Мигрень.
- Слабость.
- Усталость.
- Одышка.
- Запор.
- Ускоренное сердцебиение.
- Посинение кожи.
- Болезненность в пояснице.
- Повышение АД.
- Учащенное мочеиспускание.
Видео:Альдостерон. Анализ. Норма.Скачать
Особенности сдачи теста на ренин
Зачем требуется сдавать анализ на ренин? Этот лабораторный мониторинг рекомендуется тем людям, у которых в анамнезе присутствует:
- Гипертония тяжелой степени.
- Гипокалиемия.
- Болезни почек и надпочечников.
- Плохое мозговое кровообращение.
- Новообразование в почках.
- Развитие ГБ в раннем возрасте.
- Гипотензивная терапия оказалась малоэффективной.
Проведение исследования позволяет установить присутствие нарушений в процессах метаболизма и характер их первопричины. Для уточнения типа присутствующего альдостеронизма (первичный или вторичный) требуется одновременное определение показателей:
- Альдостерона.
- Кортизола.
- Ренина.
Подготовительный этап
Как правильно сдавать альдостерон и ренин? Для получения достоверных показаний альдостерон-ренинового соотношения следует заранее начать подготовку к процедуре.
Что следует делать в данной ситуации:
- За 1,5-2 месяца до сдачи прекратить прием Верошпирона.
- За три недели перестать принимать ингибиторы АПФ, диуретики и препараты антагониста 2.
- За три недели перейти на питание без соли.
- За трое суток до проведения анализа из рациона питания убрать продукты, способные влиять на кровеносные сосуды (кофе, соления, копчености и прочее).
- За сутки воздержаться от алкоголя.
- За 3-5 часов до процедуры отказаться от курения.
- За два часа до тестирования избегать физического и эмоционального напряжения.
- За 30 минут необходимо сохранять спокойствие.
Анализ проводится утром, желательно в период с 7 до 11 часов, и обязательно натощак (воздержание от еды не меньше 8-12 часов, разрешено пить воду).
Методика исследования
Исследование на фермент может проводиться в двух вариантах:
- Прямое установление ренина.
- Степень рениновой активности в крови.
Для установления уровня гормона проводится мониторинг венозной крови иммунохемилюминесцентным методом:
- Вследствие того что гормональный уровень может колебаться в зависимости от позы человеческого тела, то изначально пациент ложится на кушетку на полчаса, а после того как будет проведен забор крови, человек принимает горизонтальное положение, которое сохраняется в течение 3-х часов, и только потом делается повтор забора биоматериала.
- Кровяная жидкость берется из вены посредством ее прокола стерильной иглой.
- Взятый образец биоматериала переливается в стерильную пробирку, в котором присутствует специальное средство, не допускающее сворачивание крови.
- Пробирка переворачивается несколько раз (без встряхивания).
- На пробирке указывается имя пациента, время и дата взятия анализа.
- Исследуемое помещается в морозильную камеру (-20 градусов), что полностью исключает вероятность протекания в нем каких-то биохимических реакций, способных отрицательно подействовать на результаты тестирования.
Срок исполнения – 1-5 рабочих дней.
Для установления окончательного диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры, в том числе и аппаратные.
Видео:Клиническое значение определения ренинаСкачать
Влияние изменений состояния ренина на организм
Стабильно длительное нарушение нормального уровня ренина отрицательно сказывается на здоровье человека. Характер негативного воздействия зависит от того, в какую сторону произошло нарушение уровня ферментативного вещества.
Высокий показатель
Если рениновая активность повышена, то в данном случае начинают страдать:
- Сердце.
- Почки.
- Кровеносные сосуды.
В итоге их некорректного функционирования развиваются разнообразные заболевания.
Болезнь | Характер патологической ситуации |
Гипертония | Отличается стабильно высокими артериальными показателями. Имеет обширную клиническую картину, которая усугубляется при скачках ренина. |
Даже при небольшом понижении АД активизируется РААС, возвращая давление к прежней повышенной отметке. | |
Завышенные цифры давления негативно сказываются на рабочей деятельности органов-мишеней, медленно разрушая их ткани: — миокард; — почки; — печень; — головной мозг. | |
Нефрит и другие почечные недуги | Почки выполняют важную работу – беспрерывно фильтруют до 1,5 тыс. литров кровяной жидкости. Нефроны (почечные клетки) очищают кровяную жидкость, после этого она продолжает течь дальше по сосудам, а вредные вещества всасываются почечными клеточными мембранами и выводятся из организма с мочой. |
При гипертонии происходит сужение сосудистого просвета, что ведет к усилению тока крови, вызывая дополнительную нагрузку на клеточные мембраны. При постоянном напряжении клеточная мембрана утончается и разрывается. В итоге все токсические компоненты, проникая в кровь, провоцируют развитие нефрита, который может привести к необратимо опасным последствиям. | |
Сердечная недостаточность | При длительной нагрузке на мышцу миокарда развивается сердечная недостаточность. |
Заболевание проявляется специфическими симптомами: — сбой сердечного ритма; — отеки; — одышка; — воспаление слизистых органов. |
При отсутствии адекватного лечения вышеуказанных недугов возрастает угроза различных осложнений:
- Стойкая отечность тела.
- Понос.
- Распад тканей почек.
- Повреждение печени.
- Истощение организма.
- Летальный исход.
Как понизить ренин? Незначительное повышение гормона непатологического характера нормализуется:
- Дозированным употреблением соли (не более 6-8 г в сутки).
- Коррекцией питьевого режима (не более 1,5 л воды в день).
Высокий показатель гормона на фоне какой-то болезни следует снижать лекарствами.
Группы медикаментов | Наименование |
Бета-блокаторы | Небилет. Атенолол. |
Ингибитор вазопептидаз | Ванлев. |
Ингибиторы АПФ | Капотен. Престариум. |
Блокаторы рецепторов к ангиотензину | Апровель. Лозартан. |
Недостаток гормона
При пониженном показателе ренина у больного отмечается скачок альдостерона, при котором происходит усиленное поглощение натриевых ионов канальцами почек и ускоренный вывод калиевых ионов из организма.
Переизбыток альдостерона опасен развитием тяжелого заболевания – гиперальдостеронизма.
Тип альдостеронизма | Особенности развития |
Первичный | При болезни Конна (новообразование в надпочечниках, провоцирующее интенсивное вырабатывание альдостерона либо разрастание коркового слоя) энергичность ренина низкая. |
Вторичный | У надпочечников отсутствуют какие-либо отклонения, но параметр альдостерона увеличен вследствие избыточного количества ренина. |
Симптомы обеих патологий схожи, но лечебный подход различный.
В случае падения ренина до критических отметок человека беспокоит:
- Сильное общее недомогание.
- Аритмия.
- Судороги.
- Выраженная гипотония.
- Потеря сознания.
На начальном этапе развитие патологии может протекать бессимптомно либо симптоматика смазана, что затрудняет своевременную диагностику болезни.
Заболевание сопровождается клиническими признаками:
- Головная боль.
- Учащенное мочеиспускание.
- Общая слабость.
- Повышенное диастолическое давление
- Быстрая утомляемость.
- Отек ног.
- Расстройство пищеварения.
- Ухудшение остроты зрения.
- Регулярная жажда.
- Онемение верхних и нижних конечностей.
- Постоянная мышечная усталость.
- Ощущение покалывания в руках и ногах.
Если на фоне некорректного уровня гормона в течение короткого времени тонометр систематически фиксирует повышенные цифры АД, которые превышают порог в 140/90 единиц, скорее всего у пациента присутствует артериальная гипертензия.
Видео:Ренин: механизмы выработки.Скачать
Выводы
Уровень ренина непосредственно влияет на состояние кровяного давления. При отклонении фермента от обусловленной нормы в организме запускается цепная реакция процессов, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, почки и остальные органы.
Поэтому врачи рекомендуют сдать анализ на ренин, что позволяет уточнить характер патологической ситуации и разработать оптимальную схему терапии.
🌟 Видео
Ренин-ангиотензин-альдостероновая системаСкачать
Почему иАПФ и БРА (сартаны) повышают уровень калия крови?Скачать
Эндокринная система кратко - основные железы и гормоны, физиология и анатомияСкачать
РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система (физиология, механизм, артериальное давление)Скачать
Физиология гипоталамуса и гипофиза. Либирины. Тропные гормоны. Гормон роста и лактотропин.Скачать
Альдостерон.Скачать
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, принцип работы. Патогенез артериальной гипертензии.Скачать
Первичный гиперальдостеронизмСкачать
Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую системуСкачать
Общий обзор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Клетки и гормоныСкачать
Анатомия и физиология - Лекция 49 - Антидиуретический гормон, ренин, эритропоэтинСкачать
Альдостерон повышает кровяное давление и понижает калийСкачать
Регуляция водно-солевого обмен. АДГ. Альдостерон. Ренин. Ангиотензин. РААС. ПНФСкачать
Как узнать причину гипертонии.Скачать