За что отвечает гормон ренин и какие факторы провоцируют повышение его уровня в крови

Что такое ренин? Вещество является специфическим ферментом, непосредственно участвующим в сложных биологических и химических процессах организма. Выступает начальным звеном ренин-ангиотензиновой системы.

Рассмотрим, какое отношение имеет рениновый компонент к артериальному давлению, по каким причинам повышается или понижается, и насколько его некорректный уровень опасен для здоровья человека.

Что такое гормон ренин и его связь с артериальным давлением

Гормон ренин
Итак, что такое гормон ренин и за что он отвечает? Ангиотензиногеназа или ренин (латинское слово «ren» означает «почка») был обнаружен шведским профессором физиологии Р. Тигерстедтом.

Основные характеристики:

  1. По сравнению с другими гормонами ренин не обладает клетками-мишенями.
  2. Является продуктом сложных специфических реакций, совершающихся с белком, который производится почками.
  3. Свое воздействие проявляет в отношении белков крови, поэтому относится к протеолитическим ферментам.
  4. Процесс его продуцирования отличается специфическими особенностями – синтезируется по способу обратной связи.
  5. Гормон принимает непосредственное участие в регулировании уровня АД и поддержании бесперебойного движения кровяной жидкости по сосудистым разветвлениям.
  6. Продуцирование фермента происходит в артериолах почек.

Механизм формирования

Образование вещества происходит на фоне:

  • Понижения АД.
  • Ускоренного сердцебиения спровоцированного стрессом.
  • Дефицита соли в урине.
  • Недостатка натрия либо калия в крови.
  • Плохого кровоснабжения почечных протоков.
  • Сбоя функций ЦНС, которые вызывают активность центра вырабатывания данного фермента.
  • Уменьшения объема циркулирующей кровяной жидкости вследствие травмы или сильной кровопотери.
  • Устойчивой гипотонии, как осложнения какой-то другой болезни.

Схема ренин-ангиотензин-альдостерон

Схема ренин-ангиотензин-альдостерон
В кровяной жидкости фермент объединяется с ангиотензиногеном, так называемым гормоном печени. В результате сочетания двух веществ:

  1. Формируется ангиотензин 1-го типа.
  2. После своего проникновения в кровеносный сосуд ангиотензин 1 трансформируется в ангиотензивное вещество 2-го типа.
  3. Происходит сокращение гладких мышц сосудов, что ведет к сужению сосудистого просвета и как итог, кровяное давление начинает повышаться.
  4. Параллельно с этим увеличивается активность вырабатывания альдостерона – гормона, который продуцируется надпочечниками и контролирует калиевое и натриевое равновесие в организме человека.
  5. Помимо этого ангиотензин проявляет активное влияние на рабочую функциональность почек, надпочечников и гипофиза.

Образующая схема ренин-ангиотензин-альдостерон поддерживает неизменный объем циркулирующей кровяной жидкости. Однако по мере физиологического старения организма она может нанести вред здоровью человека.

Дело в том, что:

  • У человека старше 50 лет ухудшается состояние кровеносных сосудов, а холестериновые отложения сужают сосудистый просвет.
  • Чрезмерное скопление холестерина провоцирует избыточную активность ренинового гормона, энергичность его системы и рост артериальных значений.

К тому же присутствие у человека определенных отклонений в организме прямым образом влияет на активность альдостерона, поэтому он может быть низким или высоким.

Показатели нормы гормона


Параметры нормы ренина одинаковы как для женщин, так и мужчин. С другой стороны некоторые его показатели зависят от позы тела больного в момент сдачи теста:

  • В лежачем положении функционирование сердечно-сосудистой системы замедляется, поэтому транспортирование ренина кровью происходит в более низком темпе.
  • При вертикальной позе частотность биений сердца повышается, кровь движется намного активнее, поэтому уровень фермента будет несколько выше.
Положение тела Показатели нормы
При нормальном потреблении соли При низкосолевой диете
Горизонтальное (сидячая или стоящая) От 0,7 до 3,3 нг/мл за час. От 4,2 до 19,8 нг/мл за час
Вертикальное (стоя либо сидя) От 0,32 до 1,6 нг/мл за час. От 0,4 до 3,2 нг/мл за час

При расшифровке результата анализа следует учитывать, что у беременных женщин на фоне резкой гормональной перестройки и других кардинальных изменений в организме количество ренина может быть увеличено в 2-4 раза, особенно в первом триместре, что не является отклонением. Обычно к 20 неделе вынашивания ребенка уровень вещества стабилизируется.

О патологической ситуации врачи говорят только в том случае, если у будущей мамы имеются признаки почечной дисфункции.

У пожилых людей пониженный показатель ренинового гормона принято считать нормой.

Почему происходит снижение или увеличение уровня ренина

Ренин
Вышеописанная система связки ренина с другими производными гормональными веществами способна функционировать только при условии, если его уровень в крови сохраняется в норме.

Если отмечаются колебания в ту или иную сторону, то патологическая ситуация может быть спровоцирована различными факторами. Их характер зависит от того, понижен или повышен показатель гормона.

Когда результаты исследования показывают:

Завышенную концентрацию Дефицит ренина
Скорее всего, у человека имеется скрытая патология либо в организме происходит какой-то физиологический процесс, носящий временный и проходящий характер. Следствие преходящих естественных изменений или присутствующих заболеваний.

Причины повышения гормона

Если первичный анализ установил завышенное количество ренина, врачи настаивают на пересдаче теста.

Если повторное исследование показало нормальный уровень, значит, на искажение результатов повлияли:

  • Неправильная подготовка к лабораторной процедуре.
  • Эмоциональная напряженность перед проведением анализа.
  • Употребление таблеток и некоторых лекарств, относящихся к группе мочегонных, кортикостероидов, эстрогенов и простагландинов.
  • Применение гормональных препаратов (у мужчин).
  • Протекание беременности.
  • Прием пищи, нарушающей водно-солевое равновесие (кофе, соль и прочее).
  • Другие диагностические мероприятия (МРТ, ангиография, УЗИ), которые пациент проходил перед сдачей анализа.

Патологическое повышение ренина в крови вызывают:

  1. Почечный поликистоз.
  2. Синдром Аддисона.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Падение почечного давления.
  5. Гломерулонефрит острой формы.
  6. Цирроз печени.
  7. Нейробластома.
  8. Спазм кровеносных сосудов.
  9. Недостаточность правого сердечного желудочка.
  10. Снижение объема крови вследствие малого объема жидкости в организме на фоне диареи, рвоты или обезвоживания.
  11. Гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидки).
  12. Водно-солевой дисбаланс.
  13. Болезни щитовидной железы.
  14. Доброкачественные и раковые новообразования в тканях почек (любая опухоль в почках может выделять рениновый гормон).

Препараты влияющие на уровень ренина и альдостерона

Причины падения уровня


Недостаток ренина, как и его повышение, обусловлен непатологическими и патологическими причинами:

  1. Различные болезни коры надпочечников.
  2. Запущенная или острая почечная дисфункция.
  3. Передозировка мочегонными средствами.
  4. Синдром Конна.
  5. Болезни костной системы (миелома).
  6. Повышенное потребление соли и соленых продуктов.
  7. Заболевания гипофиза.
  8. Сахарный диабет.
  9. Высокий уровень альдостерона вследствие присутствия первичного гиперальдостеронизма.
  10. Артрит ревматоидного типа.
  11. Болезнь Кушинга.
  12. Дефицит протеолитического фермента.
  13. Красная волчанка.
  14. Неправильный прием гипотензивных препаратов.

Низкий уровень гормонального вещества сопровождается характерной симптоматикой:

  • Головокружение.
  • Мигрень.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Одышка.
  • Запор.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Посинение кожи.
  • Болезненность в пояснице.
  • Повышение АД.
  • Учащенное мочеиспускание.

Особенности сдачи теста на ренин

Бланк с результатом теста крови на ренин
Зачем требуется сдавать анализ на ренин? Этот лабораторный мониторинг рекомендуется тем людям, у которых в анамнезе присутствует:

  1. Гипертония тяжелой степени.
  2. Гипокалиемия.
  3. Болезни почек и надпочечников.
  4. Плохое мозговое кровообращение.
  5. Новообразование в почках.
  6. Развитие ГБ в раннем возрасте.
  7. Гипотензивная терапия оказалась малоэффективной.

Проведение исследования позволяет установить присутствие нарушений в процессах метаболизма и характер их первопричины. Для уточнения типа присутствующего альдостеронизма (первичный или вторичный) требуется одновременное определение показателей:

  • Альдостерона.
  • Кортизола.
  • Ренина.

Подготовительный этап

Как правильно сдавать альдостерон и ренин? Для получения достоверных показаний альдостерон-ренинового соотношения следует заранее начать подготовку к процедуре.

Что следует делать в данной ситуации:

  1. За 1,5-2 месяца до сдачи прекратить прием Верошпирона.
  2. За три недели перестать принимать ингибиторы АПФ, диуретики и препараты антагониста 2.
  3. За три недели перейти на питание без соли.
  4. За трое суток до проведения анализа из рациона питания убрать продукты, способные влиять на кровеносные сосуды (кофе, соления, копчености и прочее).
  5. За сутки воздержаться от алкоголя.
  6. За 3-5 часов до процедуры отказаться от курения.
  7. За два часа до тестирования избегать физического и эмоционального напряжения.
  8. За 30 минут необходимо сохранять спокойствие.

Анализ проводится утром, желательно в период с 7 до 11 часов, и обязательно натощак (воздержание от еды не меньше 8-12 часов, разрешено пить воду).

Методика исследования

Забор венозной крови для исследования
Исследование на фермент может проводиться в двух вариантах:

  • Прямое установление ренина.
  • Степень рениновой активности в крови.

Для установления уровня гормона проводится мониторинг венозной крови  иммунохемилюминесцентным методом:

  1. Вследствие того что гормональный уровень может колебаться в зависимости от позы человеческого тела, то изначально пациент ложится на кушетку на полчаса, а после того как будет проведен забор крови, человек принимает горизонтальное положение, которое сохраняется в течение 3-х часов, и только потом делается повтор забора биоматериала.
  2. Кровяная жидкость берется из вены посредством ее прокола стерильной иглой.
  3. Взятый образец биоматериала переливается в стерильную пробирку, в котором присутствует специальное средство, не допускающее сворачивание крови.
  4. Пробирка переворачивается несколько раз (без встряхивания).
  5. На пробирке указывается имя пациента, время и дата взятия анализа.
  6. Исследуемое помещается в морозильную камеру (-20 градусов), что полностью исключает вероятность протекания в нем каких-то биохимических реакций, способных отрицательно подействовать на результаты тестирования.

Срок исполнения – 1-5 рабочих дней.

Для установления окончательного диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры, в том числе и аппаратные.

Влияние изменений состояния ренина на организм

Таблица динамики уровня ренина после прохождения лечения
Стабильно длительное нарушение нормального уровня ренина отрицательно сказывается на здоровье человека. Характер негативного воздействия зависит от того, в какую сторону произошло нарушение уровня ферментативного вещества.

Высокий показатель

Если рениновая активность повышена, то в данном случае начинают страдать:

  • Сердце.
  • Почки.
  • Кровеносные сосуды.

В итоге их некорректного функционирования развиваются разнообразные заболевания.

Болезнь Характер патологической ситуации
Гипертония Отличается стабильно высокими артериальными показателями. Имеет обширную клиническую картину, которая усугубляется при скачках ренина.
Даже при небольшом понижении АД активизируется РААС, возвращая давление к прежней повышенной отметке.
Завышенные цифры давления негативно сказываются на рабочей деятельности органов-мишеней, медленно разрушая их ткани:
— миокард;
— почки;
— печень;
— головной мозг.
Нефрит и другие почечные недуги Почки выполняют важную работу – беспрерывно фильтруют до 1,5 тыс. литров кровяной жидкости.
Нефроны (почечные клетки) очищают кровяную жидкость, после этого она продолжает течь дальше по сосудам, а вредные вещества всасываются почечными клеточными мембранами и выводятся из организма с мочой.
При гипертонии происходит сужение сосудистого просвета, что ведет к усилению тока крови, вызывая дополнительную нагрузку на клеточные мембраны.
При постоянном напряжении клеточная мембрана утончается и  разрывается.
В итоге все токсические компоненты, проникая в кровь, провоцируют развитие нефрита, который может привести к необратимо опасным последствиям.
Сердечная недостаточность При длительной нагрузке на мышцу миокарда развивается сердечная недостаточность.
Заболевание проявляется специфическими симптомами:
— сбой сердечного ритма;
— отеки;
— одышка;
— воспаление слизистых органов.

При отсутствии адекватного лечения вышеуказанных недугов возрастает угроза различных осложнений:

  1. Стойкая отечность тела.
  2. Понос.
  3. Распад тканей почек.
  4. Повреждение печени.
  5. Истощение организма.
  6. Летальный исход.

Как понизить ренин? Незначительное повышение гормона непатологического характера нормализуется:

  • Дозированным употреблением соли (не более 6-8 г в сутки).
  • Коррекцией питьевого режима (не более 1,5 л воды в день).

Высокий показатель гормона на фоне какой-то болезни следует снижать лекарствами.

Группы медикаментов Наименование
Бета-блокаторы Небилет.
Атенолол.
Ингибитор вазопептидаз Ванлев.
Ингибиторы АПФ Капотен.
Престариум.
Блокаторы рецепторов к ангиотензину Апровель.
Лозартан.

Влияние ренина на артериальное давление

Недостаток гормона

При пониженном показателе ренина у больного отмечается скачок альдостерона, при котором происходит усиленное поглощение натриевых ионов канальцами почек и ускоренный вывод калиевых ионов из организма.

Переизбыток альдостерона опасен развитием тяжелого заболевания – гиперальдостеронизма.

Тип альдостеронизма Особенности развития
Первичный При болезни Конна (новообразование в надпочечниках, провоцирующее интенсивное вырабатывание альдостерона либо разрастание коркового слоя) энергичность ренина низкая.
Вторичный У надпочечников отсутствуют какие-либо отклонения, но параметр альдостерона увеличен вследствие избыточного количества ренина.

Симптомы обеих патологий схожи, но лечебный подход различный.

В случае падения ренина до критических отметок человека беспокоит:

  1. Сильное общее недомогание.
  2. Аритмия.
  3. Судороги.
  4. Выраженная гипотония.
  5. Потеря сознания.

На начальном этапе развитие патологии может протекать бессимптомно либо симптоматика смазана, что затрудняет своевременную диагностику болезни.

Заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • Головная боль.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Общая слабость.
  • Повышенное диастолическое давление
  • Быстрая утомляемость.
  • Отек ног.
  • Расстройство пищеварения.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Регулярная жажда.
  • Онемение верхних и нижних конечностей.
  • Постоянная мышечная усталость.
  • Ощущение покалывания в руках и ногах.

Если на фоне некорректного уровня гормона в течение короткого времени тонометр систематически фиксирует повышенные цифры АД, которые превышают порог в 140/90 единиц, скорее всего у пациента присутствует артериальная гипертензия.

Выводы

Уровень ренина непосредственно влияет на состояние кровяного давления. При отклонении фермента от обусловленной нормы в организме запускается цепная реакция процессов, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, почки и остальные органы.

Поэтому врачи рекомендуют сдать анализ на ренин, что позволяет уточнить характер патологической ситуации и разработать оптимальную схему терапии.

Оцените статью 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector