Со скольких лет детям можно мерить давление? Этот вопрос актуален как для молодых родителей, так и более опытных семей. Следует отметить, процедуру мониторинга состояния артериального уровня у маленьких пациентов можно применять с самого рождения, и ее технология практически не отличается от той, которая практикуется для взрослых людей.
Однако существуют некоторые нюансы, которые обязательно следует учитывать при проведении замера у детей. От правильного выбора тонометра и манжеты нужной ширины зависит конечный результат измерения. О том, какие именно тонометры используются для определения АД у ребенка, и как следует подбирать манжетку, а также как выполнить само измерение будет рассказано далее.
- При каких клинических состояниях необходимо измерение давления у детей
- Основные различия замера артериального состояния у взрослых и детей
- Со скольки лет разрешается мерить давление
- Какой тонометр необходимо использовать
- Алгоритм замера давления у маленьких пациентов
- Какое давление должно быть у ребенка?
- Заключение
- 🔥 Видео
Видео:23 Измерение АДСкачать
При каких клинических состояниях необходимо измерение давления у детей
Гипертония часто развивается в раннем детском возрасте. Для предупреждения ее усугубления, важно выявить ее первичные симптомы, установить первопричину возникновения недуга и разработать эффективные терапевтические меры. Систематический контроль АД позволяет своевременно предупредить негативные последствия скачка давления.
Помимо гипертонической болезни, необходимость измерять давление возникает и при наличии:
- Хронических почечных патологий.
- Болезней эндокринной системы.
- Сердечных пороках.
- Носовых кровотечениях.
- Частых головных болях.
- Повышенной утомляемости.
- Избыточном весе тела.
- Сахарного диабета.
- Заболевания коронарных сосудов.
Параметры нормы АД в детском возрасте:
Возрастные параметры | Верхнее АД | Нижнее АД |
Неонатальный период (первые 2 недели жизни) | От 60 до 96 | От 40 до 50 |
Новорожденные (первые 2-4 недели) | От 80 до 112 | От 40 до 74 |
Младенцы (1-12 месяцев) | От 90 до 112 | От 50 до 74 |
1-3 года | От 100 до 112 | От 60 до 74 |
3-6 лет | От 100 до 116 | От 60 до 76 |
6-9 лет | От 100 до 122 | От 60 до 78 |
9-12 лет | От 110 до 126 | От 70 до 82 |
12-15-17 лет | От 110 до 136 | От 70 до 86 |
Примерно с 15 лет давление постепенно увеличивается и достигает взрослых границ. Кроме этого для кровяного состояния у детей характерно существенное колебание в границах 20-25 единиц, что объясняется повышенной энергичностью ребенка. Стоит подчеркнуть, частота пульса и величина верхнего АД на всем протяжении детского возраста всегда неизменно и равно 200.
Видео:Практический навык Измерение артериального давленияСкачать
Основные различия замера артериального состояния у взрослых и детей
Особенности измерения АД у детей заключаются в специфическом подходе, обладании хорошим мануальным умением и наличии исправного тонометра, отвечающего возрасту и весу ребенка.
Кроме этого маленькие детки не способны как взрослые адекватно оценить необходимость мониторинга давления и критичность своего самочувствия. Перед выполнением замера важно найти подход к ребенку, отвлечь его, дать время успокоиться и постараться быть терпеливым к его капризам.
Еще одна особенность определения АД у детей – проведение замера на нижних конечностях в зоне бедра. В данной ситуации важно не забывать, что давление на ноге на 15-20 единиц всегда больше, чем на руке. Подобный вариант может быть использован в исключительных случаях, к примеру, при предположении о сердечных пороках, в том числе при развитии коарктации аорты.
Со скольки лет разрешается мерить давление
Меряют ли детям давление, и с какого возраста можно это делать? По мнению врачей, без видимых причин не рекомендуется измерять АД у деток младше трех лет. По некоторым врачебным показаниям измерительная манипуляция может быть проведена в домашней обстановке, к таковым ситуациям относятся:
- Наличие болезней эндокринной системы.
- Присутствие кардиологических патологий.
Детям старше трех лет определять параметры состояния АД можно 1 раз в год во время планового медосмотра, а малышам младше трех лет измерение выполняется по определенным показаниям и под руководством врача.
Какой тонометр необходимо использовать
Для детей от рождения и до трех лет больше подойдет механический прибор, а вот электронные тонометры применять нельзя из-за их характерных погрешностей. Однако некоторые специалисты считают, что именно электронные более предпочтительные для деток, так как:
- Минимизируют действия взрослого.
- Подходят для систематических замеров.
- Измерение выполняется моментально.
Автоматические тонометры обладают высокой чувствительностью, по сравнению с другими вариациями, поэтому в момент процедуры нельзя, чтобы ребенок капризничал. В исключительных случаях можно использовать электрический тонометр для проведения замера давления у деток до 1 года.
Для получения правдивых измерительных результатов у деток до десяти лет важно правильно выбрать манжетку. Рекомендуется пользоваться только той манжетой, которая отвечает возрасту ребенка. Если она подобрана корректно, то будет целиком облегать руку, а ее ширина — не меньше 40% обхвата плеча.
При применении механического устройства могут возникнуть отклонения, что часто объясняется неправильно выбранной манжетой:
- При узкой манжетке результат измерения может быть завышенным.
- При большой манжете тонометр показывает ошибочно заниженное давление.
Ни в коей мере нельзя допускать подобных отклонений, ведь искажение действительного уровня сказывается на правильности подбора дозировки препаратов. Если в момент манипуляции ребенок плачет или двигается, могут прослушиваться посторонние звуки.
В ниже приведенной таблице можно посмотреть ширину манжеты в соответствии с возрастными параметрами детей.
Возраст | Ширина манжетки |
От 0 до 12 месяцев | 3,5-7 см. |
От 1 года до 2-х лет | 4,5-9 см. |
С 2-х до 4-х лет | 5,5-11 см. |
С 4-х до 7-ми лет | 6,5-13 см. |
С 7-ми до 10-ти лет | 8,5-15 см. |
Старше 10-ти лет | Подойдет манжетка для взрослых |
Видео:Измерение артериального давленияСкачать
Алгоритм замера давления у маленьких пациентов
Техника измерения АД у детей почти не разнится от аналогичной процедуры у взрослых, помимо правильного подбора манжеты и тонометра, подходящего для детского возраста. Разберем более подробно, как измерить давление ребенку, чтобы узнать его действительный уровень?
Алгоритм измерения АД у детей можно разделить на основные пункты, которые выполняются в строгой последовательности. Для того чтобы померить давление, следует:
- Исходя из возраста ребенка, он может принять лежачую или сидящую позу. Рука непринужденно расположена на столе ладонью верх.
- Манжету необходимо накладывать таким образом, чтобы ее нижний край на 2 см. был выше локтя, при этом она одевается свободно, чтобы между нею и кожной поверхностью было свободное место в 1,5-2 см.
- У детей ранней возрастной группы пульс необходимо слушать на лучезапястье, у деток постарше пульсация выслушивается при помощи фонендоскопа в области локтевого сгиба.
- Затем человек, проводящий измерение, вставляет в свои уши кончики фонендоскопа.
- Далее необходимо перекрыть клапан на баллоне и приступить к нагнетанию воздуха до того момента, пока улавливается пульсация и сверх этого прибавить еще 30 единиц.
- Приступить к плавному открытию клапана, удаляя кислород из манжеты, необходимо тщательно прослушивать пульсацию.
- Фиксирование результатов в период пульсации — это систолическое (верхнее) АД, а в период его отсутствия – диастолическое (нижнее) АД.
- Итог измерения нужно сопоставить с таблицей возрастных норм артериальных параметров. Если это необходимо, процедуру можно повторить не ранее чем через 30 минут.
Важно соблюдать последовательность алгоритма — от того, как тщательно он будет выполнен, зависит правдивость результатов тонометра. Помимо этого во время проведения замера важно не забывать о том, что любая подвижность ребенка влияет на корректность результатов тонометра. Поэтому перед процедурой надлежит разъяснить маленькому пациенту ключевые моменты техники измерения, чтобы он не пугался и был спокойным.
Также стоит обратить внимание и на такие нюансы:
Фактор | Описание |
Плохое самочувствие | Тошнота, стресс, болезненное состояние и подобные клинические проявления могут влиять на результат замера, поэтому измерять давление лучше в то время, когда ребенок чувствует себя нормально. |
Расположение тела | Если в период манипуляции ребенок будет сидеть, высота стола должна отвечать его возрасту, а центральная часть манжеты располагалась на одной линии с сердцем. Спина устойчиво опирается на спинку стула, а мышцы тела максимально расслаблены. |
Если мерить АД планируется в лежащем состоянии, к примеру, у годовалого ребенка, необходимо наблюдать, чтобы манжетка была на середине груди. Нужную высоту можно отрегулировать при помощи сложенной пеленки или одеяльца. | |
Исключение разговоров | Во время замера нельзя беседовать с малышом, он должен быть спокойным и расслабленным. При установлении артериального давления у малышей манжету следует надеть за 10 минут заранее, а затем произвести необходимые измерительные действия. |
Одежда | Важно снять тесную одежду, так как закатанный рукав пережимает сосуды на руке, что сказывается на правильности результата, при этом размещать манжету сверху на одежду запрещено. |
Открытие клапана | Спускание вентиля проводится неспешно. Если измерять быстро, может быть погрешность вследствие пропуска сердечного удара. Нормальная скорость — 3 единицы/секунду. |
Видео:Методика измерения артериального давленияСкачать
Какое давление должно быть у ребенка?
Чем младше ребенок, тем меньше уровень давления. Помимо этого для артериального состояния характерно непостоянство, которое зависит от некоторых факторов:
- Положение ребенка.
- Возраст и пол.
- Объем крови за минуту.
- Степень вязкости крови.
- Состояние ЦНС.
- Способность сосудов к сопротивлению.
- Тонус сосудистых стенок.
- Количество циркулирующей крови.
В отношении того, какие цифры АД у детей считаются пониженными или повышенными, то здесь не существует универсальных параметров. Во врачебной практике для оценки состояния давления применяются специальные графики и таблицы, в соответствии возрасту и полу ребенка. Подобная формулировка называется «перцентилями». Специалисты считают давление увеличенным, если оно превышает 95 перцентиля, а пониженным – на 5 перцентилей.
Средний уровень нормы АД у девочек:
Возраст | 5 перц. | 95 перц. | |
1 год | 101 на 57 | 104 на 58 | 107 на 60 |
6 лет | 108 на 71 | 111 на 73 | 114 на 60 |
12 лет | 120 на 79 | 123 на 80 | 126 на 82 |
17 лет | 126 на 83 | 129 на 84 | 132 на 86 |
Средний уровень нормы АД у мальчиков:
Возраст | 5 перц. | 50 перц. | 95 перц. |
1 год | 98 на 55 | 102 на 53 | 106 на 59 |
6 лет | 109 на 72 | 114 на 74 | 117 на 76 |
12 лет | 119 на 79 | 123 на 81 | 127 на 83 |
17 лет | 132 на 85 | 136 на 87 | 140 на 89 |
Если мониторинг АД показал больше 95 перцентиль, и этот показатель стабилен и при последующих измерениях, у ребенка диагностируется артериальная гипертония и назначается соответствующая терапия.
Видео:Как правильно измерить давление?Скачать
Заключение
Необходимость замера артериального давления у детей широкой возрастной группы возникает при различных обстоятельствах, как с целью определения эффективности пройденной терапии, так и во время профилактических осмотров в медицинских учреждениях.
Для того чтобы показания тонометра были действительно корректными, необходимо не только соблюдать правила измерительной процедуры, а и использовать только те тонометры, которые подходят для детей, а также не забывать правильно подбирать манжету.
🔥 Видео
Измерение артериального давления механическим тонометромСкачать
Измерение артериального давленияСкачать
Измерение артериального давления у детейСкачать
Важные правила измерения артериального давления. Советы кардиологаСкачать
Измерение артериального давления. Делаем это правильно.Скачать
Техника измерения измерение артериального давления алгоритм действийСкачать
Как правильно накладывать манжету тонометра на плечоСкачать
Как правильно измерить давление и получить настоящий результат? Всё это время вы делали неправильно!Скачать
Как правильно измерить давление автоматическим тонометром?Скачать
Как измерять давление электронным тонометром. OMRON M2 Basic с адаптеромСкачать
ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯСкачать
Как правильно измерить артериальное давление у ребенка? Советы родителям - Союз педиатров России.Скачать
Измерение артериального давленияСкачать
Наложение манжеты при холтеровском мониторировании артериального давленияСкачать
Одеваем манжету правильно. РекомендацииСкачать
у нас ребенок без проблем дает измерить себе давление, ему даже интересен этот процесс. главное показать, что сама процедура не страшная и безболезненная