Алгоритм измерения давления у детей и правила подбора манжеты тонометра

измерение давления у ребенка Измерение

Со скольких лет детям можно мерить давление? Этот вопрос актуален как для молодых родителей, так и более опытных семей. Следует отметить, процедуру мониторинга состояния артериального уровня у маленьких пациентов можно применять с самого рождения, и ее технология практически не отличается от той, которая практикуется для взрослых людей.

Однако существуют некоторые нюансы, которые обязательно следует учитывать при проведении замера у детей. От правильного выбора тонометра и манжеты нужной ширины зависит конечный результат измерения. О том, какие именно тонометры используются для определения АД у ребенка, и как следует подбирать манжетку, а также как выполнить само измерение будет рассказано далее.

Видео:23 Измерение АДСкачать

23  Измерение АД

При каких клинических состояниях необходимо измерение давления у детей

плохое самочувствие у ребенка
Гипертония часто развивается в раннем детском возрасте. Для предупреждения ее усугубления, важно выявить ее первичные симптомы, установить первопричину возникновения недуга и разработать эффективные терапевтические меры. Систематический контроль АД позволяет своевременно предупредить негативные последствия скачка давления.

Помимо гипертонической болезни, необходимость измерять давление возникает и при наличии:

  1. Хронических почечных патологий.
  2. Болезней эндокринной системы.
  3. Сердечных пороках.
  4. Носовых кровотечениях.
  5. Частых головных болях.
  6. Повышенной утомляемости.
  7. Избыточном весе тела.
  8. Сахарного диабета.
  9. Заболевания коронарных сосудов.

Параметры нормы АД в детском возрасте:

Возрастные параметры

Верхнее АД

Нижнее АД

Неонатальный период (первые 2 недели жизни)От 60 до 96От 40 до 50
Новорожденные (первые 2-4 недели)От 80 до 112От 40 до 74
Младенцы (1-12 месяцев)От 90 до 112От 50 до 74
 1-3 годаОт 100 до 112От 60 до 74
3-6 летОт 100 до 116От 60 до 76
6-9 летОт 100 до 122От 60 до 78
9-12 летОт 110 до 126От 70 до 82
12-15-17 летОт 110 до 136От 70 до 86

Примерно с 15 лет давление постепенно увеличивается и достигает взрослых границ. Кроме этого для кровяного состояния у детей характерно существенное колебание в границах 20-25 единиц, что объясняется повышенной энергичностью ребенка. Стоит подчеркнуть, частота пульса и величина верхнего АД на всем протяжении детского возраста всегда неизменно и равно 200.

Видео:Измерение артериального давленияСкачать

Измерение артериального давления

Основные различия замера артериального состояния у взрослых и детей

особенности измерения давления у ребенка
Особенности измерения АД у детей заключаются в специфическом подходе, обладании хорошим мануальным умением и наличии исправного тонометра, отвечающего возрасту и весу ребенка.

Кроме этого маленькие детки не способны как взрослые адекватно оценить необходимость мониторинга давления и критичность своего самочувствия. Перед выполнением замера важно найти подход к ребенку, отвлечь его, дать время успокоиться и постараться быть терпеливым к его капризам.

Еще одна особенность определения АД у детей – проведение замера на нижних конечностях в зоне бедра. В данной ситуации важно не забывать, что давление на ноге на 15-20 единиц всегда больше, чем на руке. Подобный вариант может быть использован в исключительных случаях, к примеру, при предположении о сердечных пороках, в том числе при развитии коарктации аорты.

Со скольки лет разрешается мерить давление

давление у новорожденного
Меряют ли детям давление, и с какого возраста можно это делать? По мнению врачей, без видимых причин не рекомендуется измерять АД у деток младше трех лет. По некоторым врачебным показаниям измерительная манипуляция может быть проведена в домашней обстановке, к таковым ситуациям относятся:

  • Наличие болезней эндокринной системы.
  • Присутствие кардиологических патологий.

Детям старше трех лет определять параметры состояния АД можно 1 раз в год во время планового медосмотра, а малышам младше трех лет измерение выполняется по определенным показаниям и под руководством врача.

Какой тонометр необходимо использовать

детские манжеты для тонометра
Для детей от рождения и до трех лет больше подойдет механический прибор, а вот электронные тонометры применять нельзя из-за их характерных погрешностей. Однако некоторые специалисты считают, что именно электронные более предпочтительные для деток, так как:

  • Минимизируют действия взрослого.
  • Подходят для систематических замеров.
  • Измерение выполняется моментально.

Автоматические тонометры обладают высокой чувствительностью, по сравнению с другими вариациями, поэтому в момент процедуры нельзя, чтобы ребенок капризничал. В исключительных случаях можно использовать электрический тонометр для проведения замера давления у деток до 1 года.

Для получения правдивых измерительных результатов у деток до десяти лет важно правильно выбрать манжетку. Рекомендуется пользоваться только той манжетой, которая отвечает возрасту ребенка. Если она подобрана корректно, то будет целиком облегать руку, а ее ширина — не меньше 40% обхвата плеча.

При применении механического устройства могут возникнуть отклонения, что часто объясняется неправильно выбранной манжетой:

  • При узкой манжетке результат измерения может быть завышенным.
  • При большой манжете тонометр показывает ошибочно заниженное давление.

Ни в коей мере нельзя допускать подобных отклонений, ведь искажение действительного уровня сказывается на правильности подбора дозировки препаратов. Если в момент манипуляции ребенок плачет или двигается, могут прослушиваться посторонние звуки.

В ниже приведенной таблице можно посмотреть ширину манжеты в соответствии с возрастными параметрами детей.

Возраст

Ширина манжетки

От 0 до 12 месяцев3,5-7 см.
От 1 года до 2-х лет4,5-9 см.
С 2-х до 4-х лет5,5-11 см.
С 4-х до 7-ми лет6,5-13 см.
С 7-ми до 10-ти лет8,5-15 см.
Старше 10-ти летПодойдет манжетка для взрослых

Видео:Практический навык Измерение артериального давленияСкачать

Практический навык Измерение артериального давления

Алгоритм замера давления у маленьких пациентов

измерение давления у ребенка
Техника измерения АД у детей почти не разнится от аналогичной процедуры у взрослых, помимо правильного подбора манжеты и тонометра, подходящего для детского возраста. Разберем более подробно, как измерить давление ребенку, чтобы узнать его действительный уровень?

Алгоритм измерения АД у детей можно разделить на основные пункты, которые выполняются в строгой последовательности. Для того чтобы померить давление, следует:

  1. Исходя из возраста ребенка, он может принять лежачую или сидящую позу. Рука непринужденно расположена на столе ладонью верх.
  2. Манжету необходимо накладывать таким образом, чтобы ее нижний край на 2 см. был выше локтя, при этом она одевается свободно, чтобы между нею и кожной поверхностью было свободное место в 1,5-2 см.
  3. У детей ранней возрастной группы пульс необходимо слушать на лучезапястье, у деток постарше пульсация выслушивается при помощи фонендоскопа в области локтевого сгиба.
  4. Затем человек, проводящий измерение, вставляет в свои уши кончики фонендоскопа.
  5. Далее необходимо перекрыть клапан на баллоне и приступить к нагнетанию воздуха до того момента, пока улавливается пульсация и сверх этого прибавить еще 30 единиц.
  6. Приступить к плавному открытию клапана, удаляя кислород из манжеты, необходимо тщательно прослушивать пульсацию.
  7. Фиксирование результатов в период пульсации — это систолическое (верхнее) АД, а в период его отсутствия – диастолическое (нижнее) АД.
  8. Итог измерения нужно сопоставить с таблицей возрастных норм артериальных параметров. Если это необходимо, процедуру можно повторить не ранее чем через 30 минут.

Важно соблюдать последовательность алгоритма — от того, как тщательно он будет выполнен, зависит правдивость результатов тонометра. Помимо этого во время проведения замера важно не забывать о том, что любая подвижность ребенка влияет на корректность результатов тонометра. Поэтому перед процедурой надлежит разъяснить маленькому пациенту ключевые моменты техники измерения, чтобы он не пугался и был спокойным.

Также стоит обратить внимание и на такие нюансы:

Фактор

Описание

Плохое самочувствиеТошнота, стресс, болезненное состояние и подобные клинические проявления могут влиять на результат замера, поэтому измерять давление лучше в то время, когда ребенок чувствует себя нормально.
Расположение телаЕсли в период манипуляции ребенок будет сидеть, высота стола должна отвечать его возрасту, а центральная часть манжеты располагалась на одной линии с сердцем. Спина устойчиво опирается на спинку стула, а мышцы тела максимально расслаблены.
Если мерить АД планируется в лежащем состоянии, к примеру, у годовалого ребенка, необходимо наблюдать, чтобы манжетка была на середине груди. Нужную высоту можно отрегулировать при помощи сложенной пеленки или одеяльца.
Исключение разговоровВо время замера нельзя беседовать с малышом, он должен быть спокойным и расслабленным. При установлении артериального давления у малышей манжету следует надеть за 10 минут заранее, а затем произвести необходимые измерительные действия.
ОдеждаВажно снять тесную одежду, так как закатанный рукав пережимает сосуды на руке, что сказывается на правильности результата, при этом размещать манжету сверху на одежду запрещено.
Открытие клапанаСпускание вентиля проводится неспешно. Если измерять быстро, может быть погрешность вследствие пропуска сердечного удара. Нормальная скорость — 3 единицы/секунду.

Видео:Измерение артериального давления у детейСкачать

Измерение артериального давления у детей

Какое давление должно быть у ребенка?

таблица нормы давления у детей
Чем младше ребенок, тем меньше уровень давления. Помимо этого для артериального состояния характерно непостоянство, которое зависит от некоторых факторов:

  • Положение ребенка.
  • Возраст и пол.
  • Объем крови за минуту.
  • Степень вязкости крови.
  • Состояние ЦНС.
  • Способность сосудов к сопротивлению.
  • Тонус сосудистых стенок.
  • Количество циркулирующей крови.

В отношении того, какие цифры АД у детей считаются пониженными или повышенными, то здесь не существует универсальных параметров. Во врачебной практике для оценки состояния давления применяются специальные графики и таблицы, в соответствии возрасту и полу ребенка. Подобная формулировка называется «перцентилями». Специалисты считают давление увеличенным, если оно превышает 95 перцентиля, а пониженным – на 5 перцентилей.

Средний уровень нормы АД у девочек:

<td

50 перц.

Возраст

5 перц.

95 перц.

1 год101 на 57104 на 58107 на 60
6 лет108 на 71111 на 73114 на 60
12 лет120 на 79123 на 80126 на 82
17 лет126 на 83129 на 84132 на 86

Средний уровень нормы АД у мальчиков:

Возраст

5 перц.

50 перц.

95 перц.

1 год98 на 55102 на 53106 на 59
6 лет109 на 72114 на 74117 на 76
12 лет119 на 79123 на 81127 на 83
17 лет132 на 85136 на 87140 на 89

Если мониторинг АД показал больше 95 перцентиль, и этот показатель стабилен и при последующих измерениях, у ребенка диагностируется артериальная гипертония и назначается соответствующая терапия.

Видео:Измерение артериального давления механическим тонометромСкачать

Измерение артериального давления механическим тонометром

Заключение

Необходимость замера артериального давления у детей широкой возрастной группы возникает при различных обстоятельствах, как с целью определения эффективности пройденной терапии, так и во время профилактических осмотров в медицинских учреждениях.

Для того чтобы показания тонометра были действительно корректными, необходимо не только соблюдать правила измерительной процедуры, а и использовать только те тонометры, которые подходят для детей, а также не забывать правильно подбирать манжету.

📽️ Видео

Как правильно измерить давление?Скачать

Как правильно измерить давление?

Методика измерения артериального давленияСкачать

Методика измерения артериального давления

Измерение артериального давленияСкачать

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления. Делаем это правильно.Скачать

Измерение артериального давления. Делаем это правильно.

Как правильно измерить давление и получить настоящий результат? Всё это время вы делали неправильно!Скачать

Как правильно измерить давление и получить настоящий результат? Всё это время вы делали неправильно!

Техника измерения измерение артериального давления алгоритм действийСкачать

Техника измерения измерение артериального давления алгоритм действий

Важные правила измерения артериального давления. Советы кардиологаСкачать

Важные правила измерения артериального давления. Советы кардиолога

Как правильно накладывать манжету тонометра на плечоСкачать

Как правильно накладывать манжету тонометра на плечо

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром?Скачать

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром?

Как измерять давление электронным тонометром. OMRON M2 Basic с адаптеромСкачать

Как измерять давление электронным тонометром. OMRON M2 Basic с адаптером

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯСкачать

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка? Советы родителям - Союз педиатров России.Скачать

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка? Советы родителям - Союз педиатров России.

Измерение артериального давленияСкачать

Измерение артериального давления

Одеваем манжету правильно. РекомендацииСкачать

Одеваем манжету правильно. Рекомендации

Наложение манжеты при холтеровском мониторировании артериального давленияСкачать

Наложение манжеты при холтеровском мониторировании артериального давления
Поделиться или сохранить к себе:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных, принимаю Политику конфиденциальности и условия Пользовательского соглашения.

  1. Адель

    у нас ребенок без проблем дает измерить себе давление, ему даже интересен этот процесс. главное показать, что сама процедура не страшная и безболезненная

    Ответить