Со скольких лет детям можно мерить давление? Этот вопрос актуален как для молодых родителей, так и более опытных семей. Следует отметить, процедуру мониторинга состояния артериального уровня у маленьких пациентов можно применять с самого рождения, и ее технология практически не отличается от той, которая практикуется для взрослых людей.
Однако существуют некоторые нюансы, которые обязательно следует учитывать при проведении замера у детей. От правильного выбора тонометра и манжеты нужной ширины зависит конечный результат измерения. О том, какие именно тонометры используются для определения АД у ребенка, и как следует подбирать манжетку, а также как выполнить само измерение будет рассказано далее.
- При каких клинических состояниях необходимо измерение давления у детей
- Основные различия замера артериального состояния у взрослых и детей
- Со скольки лет разрешается мерить давление
- Какой тонометр необходимо использовать
- Алгоритм замера давления у маленьких пациентов
- Какое давление должно быть у ребенка?
- Заключение
- Видео
При каких клинических состояниях необходимо измерение давления у детей
Гипертония часто развивается в раннем детском возрасте. Для предупреждения ее усугубления, важно выявить ее первичные симптомы, установить первопричину возникновения недуга и разработать эффективные терапевтические меры. Систематический контроль АД позволяет своевременно предупредить негативные последствия скачка давления.
Помимо гипертонической болезни, необходимость измерять давление возникает и при наличии:
- Хронических почечных патологий.
- Болезней эндокринной системы.
- Сердечных пороках.
- Носовых кровотечениях.
- Частых головных болях.
- Повышенной утомляемости.
- Избыточном весе тела.
- Сахарного диабета.
- Заболевания коронарных сосудов.
Параметры нормы АД в детском возрасте:
Возрастные параметры | Верхнее АД | Нижнее АД |
| Неонатальный период (первые 2 недели жизни) | От 60 до 96 | От 40 до 50 |
| Новорожденные (первые 2-4 недели) | От 80 до 112 | От 40 до 74 |
| Младенцы (1-12 месяцев) | От 90 до 112 | От 50 до 74 |
| 1-3 года | От 100 до 112 | От 60 до 74 |
| 3-6 лет | От 100 до 116 | От 60 до 76 |
| 6-9 лет | От 100 до 122 | От 60 до 78 |
| 9-12 лет | От 110 до 126 | От 70 до 82 |
| 12-15-17 лет | От 110 до 136 | От 70 до 86 |
Примерно с 15 лет давление постепенно увеличивается и достигает взрослых границ. Кроме этого для кровяного состояния у детей характерно существенное колебание в границах 20-25 единиц, что объясняется повышенной энергичностью ребенка. Стоит подчеркнуть, частота пульса и величина верхнего АД на всем протяжении детского возраста всегда неизменно и равно 200.
Основные различия замера артериального состояния у взрослых и детей
Особенности измерения АД у детей заключаются в специфическом подходе, обладании хорошим мануальным умением и наличии исправного тонометра, отвечающего возрасту и весу ребенка.
Кроме этого маленькие детки не способны как взрослые адекватно оценить необходимость мониторинга давления и критичность своего самочувствия. Перед выполнением замера важно найти подход к ребенку, отвлечь его, дать время успокоиться и постараться быть терпеливым к его капризам.
Еще одна особенность определения АД у детей – проведение замера на нижних конечностях в зоне бедра. В данной ситуации важно не забывать, что давление на ноге на 15-20 единиц всегда больше, чем на руке. Подобный вариант может быть использован в исключительных случаях, к примеру, при предположении о сердечных пороках, в том числе при развитии коарктации аорты.
Со скольки лет разрешается мерить давление
Меряют ли детям давление, и с какого возраста можно это делать? По мнению врачей, без видимых причин не рекомендуется измерять АД у деток младше трех лет. По некоторым врачебным показаниям измерительная манипуляция может быть проведена в домашней обстановке, к таковым ситуациям относятся:
- Наличие болезней эндокринной системы.
- Присутствие кардиологических патологий.
Детям старше трех лет определять параметры состояния АД можно 1 раз в год во время планового медосмотра, а малышам младше трех лет измерение выполняется по определенным показаниям и под руководством врача.
Какой тонометр необходимо использовать
Для детей от рождения и до трех лет больше подойдет механический прибор, а вот электронные тонометры применять нельзя из-за их характерных погрешностей. Однако некоторые специалисты считают, что именно электронные более предпочтительные для деток, так как:
- Минимизируют действия взрослого.
- Подходят для систематических замеров.
- Измерение выполняется моментально.
Автоматические тонометры обладают высокой чувствительностью, по сравнению с другими вариациями, поэтому в момент процедуры нельзя, чтобы ребенок капризничал. В исключительных случаях можно использовать электрический тонометр для проведения замера давления у деток до 1 года.
Для получения правдивых измерительных результатов у деток до десяти лет важно правильно выбрать манжетку. Рекомендуется пользоваться только той манжетой, которая отвечает возрасту ребенка. Если она подобрана корректно, то будет целиком облегать руку, а ее ширина — не меньше 40% обхвата плеча.
При применении механического устройства могут возникнуть отклонения, что часто объясняется неправильно выбранной манжетой:
- При узкой манжетке результат измерения может быть завышенным.
- При большой манжете тонометр показывает ошибочно заниженное давление.
Ни в коей мере нельзя допускать подобных отклонений, ведь искажение действительного уровня сказывается на правильности подбора дозировки препаратов. Если в момент манипуляции ребенок плачет или двигается, могут прослушиваться посторонние звуки.
В ниже приведенной таблице можно посмотреть ширину манжеты в соответствии с возрастными параметрами детей.
Возраст | Ширина манжетки |
| От 0 до 12 месяцев | 3,5-7 см. |
| От 1 года до 2-х лет | 4,5-9 см. |
| С 2-х до 4-х лет | 5,5-11 см. |
| С 4-х до 7-ми лет | 6,5-13 см. |
| С 7-ми до 10-ти лет | 8,5-15 см. |
| Старше 10-ти лет | Подойдет манжетка для взрослых |
Алгоритм замера давления у маленьких пациентов
Техника измерения АД у детей почти не разнится от аналогичной процедуры у взрослых, помимо правильного подбора манжеты и тонометра, подходящего для детского возраста. Разберем более подробно, как измерить давление ребенку, чтобы узнать его действительный уровень?
Алгоритм измерения АД у детей можно разделить на основные пункты, которые выполняются в строгой последовательности. Для того чтобы померить давление, следует:
- Исходя из возраста ребенка, он может принять лежачую или сидящую позу. Рука непринужденно расположена на столе ладонью верх.
- Манжету необходимо накладывать таким образом, чтобы ее нижний край на 2 см. был выше локтя, при этом она одевается свободно, чтобы между нею и кожной поверхностью было свободное место в 1,5-2 см.
- У детей ранней возрастной группы пульс необходимо слушать на лучезапястье, у деток постарше пульсация выслушивается при помощи фонендоскопа в области локтевого сгиба.
- Затем человек, проводящий измерение, вставляет в свои уши кончики фонендоскопа.
- Далее необходимо перекрыть клапан на баллоне и приступить к нагнетанию воздуха до того момента, пока улавливается пульсация и сверх этого прибавить еще 30 единиц.
- Приступить к плавному открытию клапана, удаляя кислород из манжеты, необходимо тщательно прослушивать пульсацию.
- Фиксирование результатов в период пульсации — это систолическое (верхнее) АД, а в период его отсутствия – диастолическое (нижнее) АД.
- Итог измерения нужно сопоставить с таблицей возрастных норм артериальных параметров. Если это необходимо, процедуру можно повторить не ранее чем через 30 минут.
Важно соблюдать последовательность алгоритма — от того, как тщательно он будет выполнен, зависит правдивость результатов тонометра. Помимо этого во время проведения замера важно не забывать о том, что любая подвижность ребенка влияет на корректность результатов тонометра. Поэтому перед процедурой надлежит разъяснить маленькому пациенту ключевые моменты техники измерения, чтобы он не пугался и был спокойным.
Также стоит обратить внимание и на такие нюансы:
Фактор | Описание |
| Плохое самочувствие | Тошнота, стресс, болезненное состояние и подобные клинические проявления могут влиять на результат замера, поэтому измерять давление лучше в то время, когда ребенок чувствует себя нормально. |
| Расположение тела | Если в период манипуляции ребенок будет сидеть, высота стола должна отвечать его возрасту, а центральная часть манжеты располагалась на одной линии с сердцем. Спина устойчиво опирается на спинку стула, а мышцы тела максимально расслаблены. |
| Если мерить АД планируется в лежащем состоянии, к примеру, у годовалого ребенка, необходимо наблюдать, чтобы манжетка была на середине груди. Нужную высоту можно отрегулировать при помощи сложенной пеленки или одеяльца. | |
| Исключение разговоров | Во время замера нельзя беседовать с малышом, он должен быть спокойным и расслабленным. При установлении артериального давления у малышей манжету следует надеть за 10 минут заранее, а затем произвести необходимые измерительные действия. |
| Одежда | Важно снять тесную одежду, так как закатанный рукав пережимает сосуды на руке, что сказывается на правильности результата, при этом размещать манжету сверху на одежду запрещено. |
| Открытие клапана | Спускание вентиля проводится неспешно. Если измерять быстро, может быть погрешность вследствие пропуска сердечного удара. Нормальная скорость — 3 единицы/секунду. |
Какое давление должно быть у ребенка?
Чем младше ребенок, тем меньше уровень давления. Помимо этого для артериального состояния характерно непостоянство, которое зависит от некоторых факторов:
- Положение ребенка.
- Возраст и пол.
- Объем крови за минуту.
- Степень вязкости крови.
- Состояние ЦНС.
- Способность сосудов к сопротивлению.
- Тонус сосудистых стенок.
- Количество циркулирующей крови.
В отношении того, какие цифры АД у детей считаются пониженными или повышенными, то здесь не существует универсальных параметров. Во врачебной практике для оценки состояния давления применяются специальные графики и таблицы, в соответствии возрасту и полу ребенка. Подобная формулировка называется «перцентилями». Специалисты считают давление увеличенным, если оно превышает 95 перцентиля, а пониженным – на 5 перцентилей.
Средний уровень нормы АД у девочек:
Возраст | 5 перц. | 95 перц. | |
| 1 год | 101 на 57 | 104 на 58 | 107 на 60 |
| 6 лет | 108 на 71 | 111 на 73 | 114 на 60 |
| 12 лет | 120 на 79 | 123 на 80 | 126 на 82 |
| 17 лет | 126 на 83 | 129 на 84 | 132 на 86 |
Средний уровень нормы АД у мальчиков:
Возраст | 5 перц. | 50 перц. | 95 перц. |
| 1 год | 98 на 55 | 102 на 53 | 106 на 59 |
| 6 лет | 109 на 72 | 114 на 74 | 117 на 76 |
| 12 лет | 119 на 79 | 123 на 81 | 127 на 83 |
| 17 лет | 132 на 85 | 136 на 87 | 140 на 89 |
Если мониторинг АД показал больше 95 перцентиль, и этот показатель стабилен и при последующих измерениях, у ребенка диагностируется артериальная гипертония и назначается соответствующая терапия.
Заключение
Необходимость замера артериального давления у детей широкой возрастной группы возникает при различных обстоятельствах, как с целью определения эффективности пройденной терапии, так и во время профилактических осмотров в медицинских учреждениях.
Для того чтобы показания тонометра были действительно корректными, необходимо не только соблюдать правила измерительной процедуры, а и использовать только те тонометры, которые подходят для детей, а также не забывать правильно подбирать манжету.
у нас ребенок без проблем дает измерить себе давление, ему даже интересен этот процесс. главное показать, что сама процедура не страшная и безболезненная