Виды гипертонии: классификация, формы нарушения давления, какая бывает АГ (2 видео)

Виды гипертонии зависят от характера причины, которая вызывает скачки артериального давления.

Рассмотрим, какие существуют разновидности и формы гипертензии и их ключевые особенности.

Содержание

Основные виды и формы артериальной гипертензии
По происхождению
Первичная ГБ
Гиперрениновая
Гиперадренергическая
Нормо- и гипоренинная
Вторичная гипертензия
Эндокринная форма болезни
Почечная АГ
Гемодинамическая форма
Нейрогенная гипертония
По характеру течения
Другие разновидности гипертонической болезни
Выводы
📺 Видео

Видео:Виды артериальной гипертензии #shortsСкачать

Основные виды и формы артериальной гипертензии

Какая бывает гипертония? Классификации заболевания строится на различных дифференциальных параметрах, что позволяет специалистам с точностью установить тип, форму, разновидность и другие характерные особенности патологического процесса.

Медицина выделяет следующие виды артериальной гипертензии:

Вид	Особенности
По генезису	Первичная. Вторичная.
По уровню АД	Мягкая. Средняя. Тяжелая.
По течению	Доброкачественная. Злокачественная.

Видео:Особые формы артериальной гипертензии в клинической практикеСкачать

По происхождению

По своему происхождению гипертоническая болезнь бывает:

Первичной. Выступает как самостоятельный патологический процесс, возникающий на фоне каких-то нарушений в сердечно-сосудистой системе.
Вторичной. Является осложнением какого-то другого заболевания.

Первичная ГБ

Первичная (или эссенциальная) гипертония провоцируется различными причинами и является самой распространенной – диагностируется у 90-95% пациентов.

Эссенциальная гипертоническая болезнь имеет 3 степени развития:

Степень	Клинические особенности
Первая	Отличается мягким течением. АД колеблется в границах 140/90-159/99 единиц. При таких артериальных параметрах скачки давления происходят с регулярной частотностью. Повреждение органов-мишеней отсутствует. Гипертонические кризы носят редкий характер. Рекомендованы немедикаментозные лечебные методики.
Вторая	Носит умеренный характер. Давление сохраняется в границах 160/100-179/109 единиц. Периоды ремиссии становятся редкими и кратковременными. Терапия 2 стадии заключается в использовании одного или нескольких гипотензивных препаратов.
Третья	Данная степень является тяжелой. Артериальный уровень поднимается до 180/110 единиц и выше. Наблюдается поражение органов-мишеней. У гипертоника со 2 и 3 стадией развивается: — атеросклероз; — астма миокарда; — отек легких; — сердечная недостаточность.

В случае диагностирования первичной артериальной гипертензии на начальном этапе ее развития пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации и не отказываться от терапевтических мер.

Заболевание склонно к активному прогрессированию, поэтому быстро приобретает более усугубленное течение, что опасно гипертоническим кризом, при котором повышается риск инфаркта и инсульта.

В зависимости от особенностей клинической симптоматики и тяжести повреждения кровеносных сосудов выделяются следующие формы артериальной гипертензии первичного происхождения:

Гиперрениновая.
Гиперадренергическая.
Нормо- и гипоренинная.

Гиперрениновая

Встречается у 15-20% гипертоников, в основном у молодых мужчин. Отличается тяжелым течением, так как давление самопроизвольно может подниматься до 230/130 единиц.

Особенности симптомов:

Сильная мигрень.
Головокружение.
Рвота, тошнота.
В случае отсутствия лечебных мер развивается почечный атеросклероз.

Гиперадренергическая

Данная форма болезни характерна для начальных стадий болезни, и диагностируется у 15% гипертоников с первичной ГБ. Обычно развивается у людей молодого возраста.

При гиперадренергической ГБ отмечается повышенный уровень гормонов адреналина и норадреналина.

Особенности симптомов:

Озноб.
Повышенная тревожность.
Ощущение пульсации в области головы.
Гиперемия либо побледнение кожи.
Неожиданное кратковременное возрастание минутного объема кровяной жидкости.
При спокойном состоянии гипертоника число ударов в минуту не превышает 9 раз.
При стабильном сохранении повышенного АД присутствует угроза криза гипертензии.

Нормо- и гипоренинная

Эти виды эссенциальной гипертонии чаще встречаются у людей среднего и пенсионного возраста.

Проявляется на фоне повышенного уровня:

Ренина.
Натрия.
Адреналина.

Чрезмерная концентрация соли препятствует своевременному выводу излишков воды из организма, в итоге начинает увеличиваться объем циркулирующей крови в сосудах.

Особенности симптомов:

Нарушение водно-солевого баланса имеет специфические признаки:
Отечность.
Опухание лица.
Пастозность рук.

Гипертоникам с данной формой болезни следует воздержаться от чрезмерного употребления соли и жидкостей.

Вторичная гипертензия

Гипертоническая болезнь вторичной формы (или симптоматическая) проявляется на фоне нарушения систем органов, которые принимают непосредственное участие в регуляции артериального давления.

По медицинской статистике этот тип патологии встречается у 20% пациентов старше 35 лет. В большинстве клинических ситуаций вторичная АГ имеет почечное происхождение.

Несмотря на то, что вторичная разновидность недуга чаще всего выступает как осложнение другой патологии, что существенно усложняет ее лечение, она может быть спровоцирована и другими причинами, к примеру, наследственной предрасположенностью к высокому давлению или гиподинамическим фактором.

Причины	Перечень заболеваний
Эндокринные	Болезнь Кушинга. Акромегалия. Нарушение работоспособности щитовидной железы (гиперфункция или гипофункция).
Кардиоваскулярные	AV-блокада. Порок сердца.
Почечные	Пиелонефрит. Почечный поликистоз. Нефропатия диабетического типа.
Заболевания крови	Эритремия.
Неврогенные	Энцефалит. Новообразования. Атеросклероз головного мозга.
Диабетические	Сахарный диабет.
Лекарственные	Как отрицательная реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов.
Генетические	Наследственная предрасположенность к гипертонии.
Гиподинамические	Низкая физическая активность.
Алкогольные	Проявляется на фоне хронического алкоголизма.

Эндокринная форма болезни

Артериальная гипертония эндокринного происхождения развивается при расстройстве рабочих функций желез внутренней секреции.

Некорректная работа эндокринной системы становится причиной проявления различных заболеваний, в том числе:

Факторы	Особенности патологической ситуации
Тиреотоксикоз	Чаще всего является следствием хронической нервной усталости или психоэмоциональной травмы. При своем стабильном функционировании ЩЖ синтезирует достаточное количество тироксина для кровяной жидкости. В случае повышенного продуцирования этого гормона происходит ускорение обменных процессов.
Тиреотоксикоз	У человека наблюдается: — тремор пальцев рук и необоснованная нервозность; — ускорение сердечного ритм из-за выброса в сосуды большого количества кровяной жидкости; — резкое повышение систолического артериального давления.
Феохромоцитома	Эта опухоль локализуется в мозговом веществе надпочечников. Является одной из причин-провокаторов гипертензии эндокринной формы. При наличии новообразования скачки АД отличаются приступообразным характером, либо давление стабильно сохраняется на высоком уровне.
Болезнь Иценко-Кушинга	Вызывает развитие эндокринной ГБ. Течение синдрома сопровождается отеками: — лицо становится одутловатым, приобретает лунообразный вид; — происходит утолщение туловища, но при этом конечности сохраняются в неизменном состоянии.
Первичный альдостеронизм	Является следствием повышенного синтеза гормона альдостерона, который тормозит процесс своевременного выведения излишков натрия из организма, и одновременно с этим ускоряет вывод калия. Дефицит калиевого микроэлемента негативно отражается на самочувствии пациента, появляется чрезмерная разбитость, мигрень и слабость мышц.
Климакс	Одна из основных причин эндокринной гипертензии у женщин климактерического возраста. Повышение АД происходит вследствие угасания рабочей деятельности желез половой системы.
Климакс	Пациентку беспокоит: — быстрая утомляемость; — бессонница; — сильная мигрень; — гиперемия; — скачки АД; — гипергидроз; — учащенное сердцебиение; — эмоциональная нестабильность; — повышенная раздражительность.

Почечная АГ

Реноваскулярная почечная гипертония является следствием каких-то патологических процессов, протекающих в почках, или повреждения ее артерии.

Скорость прогрессирования патологии этого типа зависит от характера и степени тяжести основного заболевания и насколько быстро происходит закупорка почечного артериального сосуда. Этот вид ГБ трудно поддается антигипертензивной терапии.

В большинстве ситуаций развитие АГ происходит на фоне присутствия определенных почечных заболеваний.

Провоцирующие факторы	Особенности ситуации
Хронический пиелонефрит	Патология инфекционного происхождения, при котором воспаляются ткани и лоханки почек. Вызывается патогенными организмами – кишечная палочка, стафилококк. Пиелонефрит возникает вследствие проникновения в почки камней, инфекции из нижних мочевых путей или сдавливания мочеточников. Помимо этого обострение болезни провоцируется: переохлаждением, сильной усталостью, авитаминозом.
Амилоидоз	При амилоидозе почечного типа происходит поражение паренхимы почек, что в свою очередь вызывает: повышение АД, аритмию, гипертрофию миокарда. Амилоидоз является опасным заболеванием, а при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.
Гломерулонефрит хронического течения	Диффузная форма гломерулонефрита является осложнением часто проявляемых тонзиллитов. Зачастую развитию болезни содействуют: простуда, авитаминоз, переохлаждение, задержка соли в организме, повышенное продуцирование веществ, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Гемодинамическая форма

Одним из видов симптоматической гипертензии является ее гемодинамический тип проявления. Заболевание этой формы развивается на фоне некорректного кровообращения вследствие повреждения ключевых (магистральных) кровеносных сосудов.

Причиной гемодинамической ГБ является коарктация аорты – врожденная патология, при которой кровоснабжение нижней части тела осуществляется не прямым, а окружным путем, что требует перераспределения кровяной жидкости. Вследствие этого:

Происходит резкое переполнение сосудов кровяной жидкостью до области сужения или выше аномального участка.
Сосуды в нижней области тела ощущают дефицит кровяной жидкости.

Коарктация аорты проявляется симптомами:

Головокружение.
Снижение зрения.
Кратковременный обморок.

Нейрогенная гипертония

При постоянно повышенном давлении при симптоматической гипертензии запускаются патологические механизмы:

Образование опухолей в головном мозге.
Воспаление мозговых тканей.
Развивается энцефалит.
Происходит кровоизлияние.
Проявляется ишемия.

Основным клиническим признаком нейрогенных нарушений выступает сильная головная боль на фоне высокого АД, при этом мигрень может проявляться даже при незначительном повышении кровяного давления.

Причиной нейрогенной ГБ может быть и болезнь крови – эритремия, для которой характерно повышение объема кровяной жидкости и возрастание концентрации:

Лейкоцитов.
Тромбоцитов.
Гемоглобина.
Эритроцитов.

Патология сопутствуется специфической симптоматикой:

Конъюнктивит.
Покраснение лица.
Увеличение размера селезенки.

Видео:Типы и симптомы артериальной гипертензииСкачать

По характеру течения

По своему течению выделяется доброкачественный и злокачественный вид артериальной гипертонии.

Каждая из них отличается индивидуальными клиническими особенностями.

Форма	Индивидуальные характеристики
Доброкачественная	Имеет 3 стадии развития и медленное течение. Часто симптомы отсутствуют либо маловыраженные, что затрудняет своевременное диагностирование болезни.
Злокачественная	Развивается стремительно, что ведет к быстрому ухудшению самочувствия пациента, и считается одной из опасных форм. При отсутствии должной терапии вероятность летального исхода очень высокая (в течение года от злокачественной гипертонии умирает 80% гипертоников). В случае своевременного назначения адекватной терапии опасность необратимых последствий существенно снижается. После комплексной терапии средняя пятилетняя выживаемость наблюдается у 50% больных.

Видео:Патфизиология - Артериальные Гипертензии и Гипотензии. Лектор: Эльхенди Тауфик НабильевичСкачать

Другие разновидности гипертонической болезни

Кроме вышеперечисленных разновидностей заболевания врачи выделяют и другие виды гипертензии:

Тип ГБ	Особенности
Рефракторный	Не поддается терапевтическому воздействию. Диагностируется, если после медикаментозного лечения с использованием более трех гипотензивных средств не удается добиться стабилизации повышенного артериального уровня. Однако рефракторную АГ трудно отличить от ситуации, когда из-за неправильно поставленного диагноза было назначено ошибочное лечение. Вследствие неверной терапии либо игнорирования пациентом врачебных предписаний проявляется рефлекторная гипертензия.
Изолированный	Для ИСАГ свойственно повышение только верхнего (систолического) АД, которое поднимается до отметки в 160 единиц. При этом диастолический уровень сохраняется в границах нормы. Изолированная гипертония часто проявляется при инфаркте и сердечной ишемии.
Синдром «белого халата»	Данный вид гипертонии довольно распространенное патологическое явление. Вызывается психоэмоциональными факторами и проявляется в момент определения уровня АД в медицинском учреждении. Именно сама процедура измерения давления врачом провоцирует скачок артериального уровня. Для подтверждения этой разновидности болезни необходим круглосуточный мониторинг АД в привычной для человека домашней обстановке.

Видео:Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)Скачать

Выводы

Вне зависимости от разновидности проявляемой АГ, заболевание нуждается в соответствующем лечении. Особенности терапевтического подхода разрабатываются врачом, исходя из характера первопричины болезни.

Если гипертония является первичной, то подбирается лечебная схема, направленная на стабилизацию АД, при вторичном характере недуга терапия проводится в двух направлениях – лечение основного недуга и гипертензии.