Риск ССО при гипертонии имеет несколько степеней тяжести, которые определяются, исходя из присутствующей стадии болезни.
Рассмотрим, почему при классификации гипертензии, уточняя ее стадию, врачи устанавливают и опасность развития осложнений со стороны сердца и сосудистой системы.
Видео:Урок 1. Гипертоническая болезнь: степени и определение!Скачать
Что означает риск ССО и его связь с гипертензией
Что такое ССО в медицине можно понять по расшифровке термина. Это присутствие у человека сердечно-сосудистых усугублений на фоне каких-то заболеваний, в том числе и гипертонии.
Какая существует связь между РССО и гипертензией? Проблема не в самом проявлении ее симптомов, а осложнениях, провоцирующих болезнь, которые выражаются в острых расстройствах сосудов, почек, сердца и головного мозга.
При проведении диагностики гипертонической патологии специалистам важно правильно определить имеющиеся у пациента факторы риска и установить насколько они способствуют усугублению недуга.
Соотношение стадий ГБ с присутствующими рисками обязательно указывается в окончательном диагнозе, позволяя с максимальной точностью оценить состояние гипертоника и спрогнозировать дальнейшую клиническую картину.
Первая (мягкая) стадия
Давление поднимается до 140/90-159/99 единиц. Особенности течения:
- Скачки АД являются кратковременными и нормализуются самостоятельно.
- Не нуждается в специальной антигипертензивной терапии.
Не имеет факторов риска.
Вторая (умеренная) стадия
Кровяной показатель достигает отметки 160/100-179/109 единиц. Основное отличие – повышенные артериальные значения все реже возвращаются в нормальные параметры самостоятельно.
Особенности:
- Продолжительность пребывания АД в пределах нормы постепенно сокращается.
- Пациента периодически беспокоит головная боль, колющий или давящий дискомфорт в области сердца, отдающий в левую руку и другие симптомы.
- Необходим прием лекарств гипотензивного действия.
Третья (тяжелая) стадия
Давление стабильно сохраняется на высоком уровне и превышает 180/110 единиц. Такие цифры АД указывают на злокачественный характер патологии, плохо поддающейся медикаментозному лечению.
Нарушается работа органов-мишеней:
- Сердца.
- Почек.
- Органов зрения.
- Головного мозга.
При понижении артериальных параметров человек ощущает болезненную слабость.
Видео:Артериальная Гипертония 3 степени: как снизить риск ИнсультаСкачать
Степени рисков и их характерные особенности
Медицина выделяет несколько степеней рисков ССО при гипертонической болезни. Чем сложнее течение недуга, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых усугублений и тяжесть последствий.
Существует 4 степени риска, которые помогают специалистам составить предварительные клинические прогнозы на ближайшее десятилетие.
| Критерий степени РССО | Особенности |
| Первая (низкая) | Риск возникновения осложнений равен 15%. Лечебные мероприятия прописываются в той ситуации, когда на протяжении года не удается стабилизировать АД посредством коррекции образа жизни, пересмотра питания и других оздоровительных мероприятий. |
| Вторая (средняя) | Процентный показатель негативных последствий возрастает и уже достигает отметки в 15-20%. Гипотензивная терапия начинается спустя полгода, если после устранения корригируемых факторов РССО результат оказался недостаточно эффективным. |
| Третья (высокая) | Прогноз осложнений составляет 20-30%. Пациент должен обязательно принимать средства от высокого давления. |
| Четвертая (тяжелая) | Вероятность осложнений превышает отметку 30%. АД нуждается в постоянной медикаментозной поддержке. |
Риски 1 степени
Первая стадия ГБ с риском 1-ой степени ССО протекает легко, поэтому обычно не провоцирует серьезные аномальные последствия. Как подчеркивалось выше, повышение АД носит эпизодический характер, при этом всегда возвращается в нормальные показатели без какого-либо медикаментозного воздействия.
При АГ 2 степени риск 1 опасность осложнений тоже очень малая. При такой аномальной ситуации обычно не отмечается присутствие других патологий и факторов, способных вызвать усугубление болезни. К данной группе относятся:
- Пациенты моложе 60 лет.
- Люди с первичной гипертензией, ведущие активную жизнь и не имеющие вредных привычек.
Несмотря на низкую вероятность развития ССО 1 степени, все же лучше посетить врача.
Риски 2 степени
При отсутствии должной терапии, начальная стадия гипертонии начинает быстро прогрессировать и переходит во вторую стадию, при которой риск осложнений намного выше. Подобное состояние опасно различными последствиями, которые могут стать причиной инфаркта.
Диагноз «ГБ второй степени риск 2» является самым часто встречаемым и диагностируется, если у гипертоника имеется не более двух факторов, способных осложнить течение патологии.
Возможность развития проблем с кровеносными сосудами и повреждения органов-мишеней составляет 20%.
Клиническая симптоматика:
- Отечность лица.
- Частая утомляемость.
- Приступы тошноты.
- Проявление гипергидроза.
- Затуманенность зрения.
Сердечно-сосудистые осложнения 2 степени могут иметь и риск третьей категории, когда отмечается не меньше трех провоцирующих факторов либо помимо гипертензии у человека наличествует еще какое-то серьезное заболевание. Подобная ситуация характерна для людей пожилого возраста.
Признаки болезненного состояния:
- Учащенное сердцебиение.
- Гиперемия.
- Одышка.
- Гипертонический криз.
Однако следует учитывать:
- Если пациент ведет сидящий образ жизни и страдает ожирением, но у него отсутствуют другие отрицательные факторы, то устанавливается риск 2.
- Если вышеуказанная ситуация дополняется третьим фактором, то она уже будет являться риском третьей степени.
Риски 3 степени
Третья степень заболевания указывает на тяжелую клиническую ситуацию, поэтому имеет риски от 1 до 4 включительно.
Прогрессируя, ГБ не лучшим образом отражается на состоянии кровеносных сосудов:
- Разрушает сосудистые ткани.
- Истончает стенки артерий.
- Снижает их эластичность.
- Уменьшает проходимость.
- Нарушает кровообращение.
Проявляемые признаки:
- Проявление выраженной мигрени.
- Прилив крови к лицу.
- Падение остроты зрения.
- Ощущение сильной слабости в конечностях.
- Снижение либо утрата памяти (при рисках 3 и 4).
- Риск ССО 3 степени часто сопровождается стенокардией.
В основном он отмечается у больных с сахарным диабетом. Однако даже при отсутствии инсулиновой болезни и ожирения пациенты с третьей стадией ГБ относятся к рискам третьей степени. Опасность инсульта и инфаркта у таких гипертоников составляет 20-30%.
Характерным обострением гипертензии 2 стадии риск третьей степени выступает криз, при котором наблюдается стремительный рост артериального давления. Зачастую приступ сопровождается обширной симптоматикой, на фоне которой происходит резкое ухудшение состояния гипертоника.
При отсутствии своевременной медицинской помощи клиническая картина быстро усугубляется:
- Отек глазного нерва.
- Аномальный ритм сердца.
- Расслаивание аорты.
- Кровоизлияние.
- Скудное выделение мочи.
- Сильная отечность рук и ног.
Поэтому при первых признаках криза необходимо незамедлительно вызывать неотложку.
В некоторых ситуациях риск три может быть поставлен и больным с 1-2 стадией гипертензии, если у них присутствует несколько провоцирующих факторов риска.
ГБ с риском три является признаком сердечной либо почечной недостаточности. Под влиянием факторов-провокаторов в кровеносных сосудах происходят атеросклеротические изменения. Полностью излечиться от болезни невозможно.
Риски 4 степени
Риск ССО 4 степени устанавливается при наличии более четырех факторов, способных спровоцировать осложнение. Данный вид патологического состояния характерен для гипертоников, у которых в анамнезе присутствуют:
- Кардиологические операции.
- Инфаркт.
- Ишемия.
- Инсульт.
Однако может быть и 2 фактора, при этом одним из них является:
- Сахарный диабет.
- Инфаркт.
- Ишемия миокарда.
- Атеросклероз.
- Ретинопатия тяжелой степени.
- Почечная недостаточность.
Клиническая картина:
- Обморок.
- Тошнота.
- Приступы рвоты.
- Звон в ушах.
- Гиперемия.
- Озноб.
- Черные точки перед глазами.
- Отек конечностей по утрам.
- Дрожание рук и ног.
- Болезненность в области сердца.
- Сильная пульсация в висках.
Признаки могут проявляться по одному либо все сразу и мгновенно. Подобная ситуация считается крайне тяжелой, ведущей к инвалидности либо летальному исходу.
Наличие этой степени риска указывает на повышенную опасность развития (на протяжении десятилетия) инсульта либо инфаркта у пациентов с четвертой степенью гипертензии.
ГБ 2 стадии с риском 4 означает:
- Имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующих болезней.
- Патологическим процессом поражено более 30% кровеносных сосудов, однако такой показатель чаще приравнивается к 50%.
Такая клиническая ситуация существенно усугубляет течение ГБ и способна привести к преждевременной смерти. К тому же при риске 4 часто развивается сердечная недостаточность, которая чревата необратимыми последствиями.
Вероятность проявления риска четвертого уровня при ГБ третьей степени составляет больше 30% у тех гипертоников, у которых имеется:
- Никотиновая зависимость.
- Сахарный диабет.
- Несколько факторов риска.
Заболевание не поддается терапии, а гипотензивные препараты назначаются с целью купирования последствий недуга.
Видео:Урок 3-4. Формулирование диагноза гипертонической болезниСкачать
Кто относится к группе риска
Каким людям угрожает опасность сердечно-сосудистых осложнений? Вероятность возникновения гипертонической болезни существенно возрастает, если в анамнезе человека присутствует:
- Затяжная усталость.
- Наследственный фактор.
- Малоподвижный образ жизни.
Большинство провоцирующих факторов тесно взаимосвязаны, к примеру:
- Мужчины чаще злоупотребляют алкогольными напитками, которые способны провоцировать атеросклероз и скачки АД.
- Люди, несоблюдающие правильное питание, обычно ведут сидящую жизнь и страдают избыточной массой тела, что отрицательно отражается на функциональности мышцы миокарда.
Помимо этого риск проявления РССО при артериальной гипертонии увеличивается на фоне триггерных факторов:
| Перечень | Особенности патологической ситуации |
| Стресс | Систематические стрессы провоцируют возрастание показателей адреналина (гормона стресса). Под его активным влиянием происходит сужение сосудистого просвета. Спазм кровеносных сосудов ухудшает сердечную функциональность. Снижение работы сердца объясняется повышением нагрузки на миокард, который вынужден выбрасывать больше кровяной жидкости. В итоге усиливается давление крови на стенки артериальных сосудов. |
| Сахарный диабет | При дефиците инсулинового вещества нарушаются обменные процессы организма. Вследствие этого на сосудистых стенках наблюдается активное откладывание холестерина, который ведет к развитию атеросклероза и формированию его бляшек. |
| Курение | У заядлых курильщиков гипертония диагностируется чаще, чем у пациентов без вредных привычек. К тому же у никотинозависимых гипертоников риск инфарктов и инсультов составляет 50-70%. |
| Избыточный вес | При ожирении на внутренних стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться жировые отложения, постепенно сужающие сосудистый просвет. Из-за его закупорки замедляется скорость кровотока, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Артерии выпячиваются, стенки сосудов истончаются, что значительно увеличивает вероятность их разрыва. Подобная ситуация опасна инфарктом либо инсультом. |
| Непомерное потребление соли | Чрезмерное употребление пищевой соли или соленой пищи ведет к задержке воды в тканях, что способствует скачку АД и проявлению отечности. |
| Прием медикаментозных средств | Длительный и некорректный прием некоторых препаратов способен спровоцировать ГБ. Среди них: противовоспалительные, оральные противозачаточные лекарства, средства для снижения аппетита. |
| Высокий уровень холестерина | Повышенное присутствие холестеринового вещества в организме вызывает его оседание на артериальных стенках. В последующем это способствует формированию атеросклеротических бляшек, постепенно сужающих сосудистый просвет. |
| Возраст | У пациентов старше 50 лет в силу возрастного изнашивания организма ухудшается функциональность сердца и сосудистой системы. На фоне снижения качества работоспособности сердечно-сосудистой системы возрастает вероятность развития атеросклероза и других болезней кровеносных сосудов. |
| Менопауза | У женщин во время постменопаузы часто проявляется гипертония климактерического типа. Развитие недуга происходит на фоне резких изменений в гормональной системе, когда прекращается синтез половых гормонов. |
| ЦНС и эндокринная система | На уровень АД влияют гормоны, особенно: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы. Проведение теста на гормоны назначается, если у гипертоника показатели холестерина в норме. Гипертензия гормонального типа подозревается в тех случаях, когда в анамнезе больного отсутствует наследственный фактор. |
Видео:Как определить свой сердечно-сосудистый рискСкачать
Осложнения при РССО
Риски сердечно-сосудистых усугублений ведут к ухудшению работоспособности органов-мишеней. Прежде всего, от негативного влияния начинают страдать:
- Сердце.
- Почки.
- Глаза.
- Головной мозг.
| Степень рисков | Характер осложнений |
| 1 | Отсутствуют либо их проявление несущественное. |
| 2 | Проявление заболеваний сосудистой системы. Повреждение органов-мишеней. Криз гипертонии. |
| 3 | Потеря сознания. Инфаркт. Ишемия миокарда. Инсульт. Недостаточность почек. Печеночная дисфункция. Ангиопатия сетчатки глаз. Летальный исход. |
| 4 | Сердечные пороки. Дисфункция почек. Слепота. Аневризма аорты. Ишемия миокарда. Острое нарушение кровотока головного мозга. Внезапная смерть. |
Видео:Шкала SCORE. Для кого и как пользоваться. Оценка риска смерти от сердечно-сосудистых заболеванийСкачать
Выводы
Оценка степени риска ССО при АГ является обязательным условием перед назначением лечебной схемы, так как терапия легкой стадии ГБ существенно отличается от той, которая показана при более усугубленном течении недуга.
Установление тяжести риска позволяет врачам определить особенности дальнейшего развития болезни, спрогнозировать характер осложнений и предпринять соответствующие меры для их предотвращения.
📽️ Видео
Урок 2. Оценка сердечно-сосудистого риска у больных с гипертонической болезнью.Скачать
Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)Скачать
«Бессимптомная гиперурикемия. Артериальная гипертония. Сердечно-сосудистый риск»Скачать
Артериальная гипертензия и факторы риска. Как не допустить развитие гипертонической болезни?Скачать
Как не умереть от сердечно-сосудистых заболеваний? 7 советов кардиолога, чтобы снизить риск инфарктаСкачать
Артериальная гипертония. Стадии и симптомыСкачать
Как ИБС связана с гипертонией? Как заподозрить ИБС? Отвечает профессор Ардашев А.В.Скачать
Берут ли в армию с гипертонией? Высокое давление и армияСкачать
MED НОВОСТИ. СДВГ и риск гипертонии, герпес и деменция, закон о ведьмах и гены первобытных людейСкачать
шкала риска развития неблагоприятных сердечно сосудистых событий scoreСкачать
Гипертоническая Болезнь - причины, симптомы, лечение (лекция)Скачать
В чем причина гипертонии? Терапевт против мифов о повышенном давленииСкачать
Пересмотр Российских клинических рекомендаций по артериальной гипертонии (2023): что нового?Скачать
ГИПЕРТОНИЯ – как лечить без таблеток: 4 упражнения для снижения повышенного давленияСкачать
Вариабельность артериального давления – управляемый фактор риска сердечно сосудистых осложненийСкачать
