Сахарный диабет часто сопровождается гипертензией, что существенно осложняет терапевтическое вмешательство. Поэтому у многих диабетиков с повышенным давлением возникает вопрос, как лечить эти две одновременно присутствующие патологии, чтобы не привести к ухудшению здоровья?
Гипертония и сахарный диабет — ситуация, требующая для своего устранения действенные и максимально безопасные гипотензивные медикаменты. Итак, в чем же заключается особенность гипертонического давления при диабете, можно ли при таком анамнезе применять народные средства для его стабилизации?
- Особенности повышения АД при диабетической патологии
- Разрешенные лекарства при гипертензивном АД на фоне сахарного диабета
- Ингибиторы АПФ
- Диуретики
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину-два
- Бета-блокаторы
- Блокаторы кальциевых каналов
- Альфа-адреноблокаторы
- Стимуляторы имидазолиновых рецепторов
- Блокаторы ренина
- Запрещенные лекарства и их сочетание
- Особенности алгоритма подбора медикаментов
- Народные рецепты при гипертензии и СД
- Заключение
- 📺 Видео
Видео:Урок 21. Гипертоническая болезнь и сахарный диабетСкачать
Особенности повышения АД при диабетической патологии
Ключевой признак гипертонии – чрезмерно повышенное давление, а для его понижения человек вынужден постоянно принимать соответствующие лекарства. Гипертензия у диабетиков в несколько раз усиливает риск тяжелейших осложнений, так:
- Инфаркт – в 3-5 раз.
- Инсульт – в 4 раза.
- Потеря зрения – в 10-20 раз.
- Патологии почек – в 20-25 раз.
- Гангрена конечностей – в 20 раз.
Максимальный показатель давления при инсулиннезависимом (1 тип) или инсулинозависимом (2 тип) СД не должен превышать показатель 130/85 АД. Если он выше, необходимо принять срочные меры для его понижения.
Гипертоническую болезнь при СД можно эффективно вылечить, если почечная патология проявляется легкой степенью, но при запущенной стадии шансы на выздоровление равны нулю. При диабете 2 типа гипертензия формируется значительно раньше, чем отклонения с инсулином.
Сахарный диабет расстраивает нормальный ритм артериального кровотока, при этом в вечерние и утренние часы АД на 10-20% ниже, чем днем. Со временем СД начинает вызывать уже стабильно высокое давление даже в ночное время, а в некоторых эпизодах его показатель ночью намного выше, чем дневное время суток.
Такой патологический механизм объясняется наличием диабетической нейропатии. Чрезмерное повышение сахара нарушает корректную работу ЦНС, которая регулирует деятельность всего организма. Вследствие этого наблюдается понижение способности артерий контролировать собственный тонус. При сочетании гипертонии и диабета важен суточный мониторинг АД, что позволяет рассчитать необходимую дозировку и частоту принимаемых лекарств.
Кардиологи рекомендуют гипертоникам с СД понижать АД до 140/90 в течение месяца, при условии нормальной переносимости назначенных препаратов, далее нужно откорректировать давление до 130/80. Если антигерпертензивное вмешательство переносится плохо, АД снижают постепенно в несколько этапов.
Видео:Лекарства для снижения артериального давленияСкачать
Разрешенные лекарства при гипертензивном АД на фоне сахарного диабета
Какие же назначаются препараты от гипертонии при сахарном заболевании? На данный момент аптеки предлагают восемь групп лекарств от гипертензии, из которых пять – основные, три – сопутствующие. Следует подчеркнуть, дополнительные препараты от давления при сахарном диабете назначаются только при комбинированном лечении.
Для лечения назначаются медикаменты таких двух видов:
- Таблетированные средства. Основное их назначение – оперативно купировать скачок АД, поэтому их нельзя употреблять ежедневно. Они показаны только в тех ситуациях, когда возникает экстренная необходимость ликвидировать проявления приступа и эффективно снизить чрезмерное АД.
- Медикаменты системного воздействия принимаются длительно, и назначаются для предупреждения последующей клиники повышения АД.
Самые эффективные гипотензивные препараты при сахарном диабете:
- Ингибиторы АПФ.
- Диуретики.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину-два.
- Бета-блокаторы.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Стимуляторы имидазолиновых рецепторов
- Блокаторы ренина.
В инсулинотерапии для регулирования давления используются исключительно лекарственные препараты, которые могут:
- Результативно снижать высокое АД.
- Не провоцировать побочные осложнения.
- Не повышать концентрацию сахара в крови.
- Не увеличивать уже присутствующий холестерин.
- Не усиливать величину триглицеридов.
- Не нагружать мышцу сердца.
- Надежно оберегать почки и сердце от влияния гипертензии и диабета.
Ингибиторы АПФ
Проявляют сосудорасширяющие характеристики, что улучшает выведение избыточного количества жидкости и соли, в итоге наблюдается снижение высокого АД. Такой лечебный результат достигается блокированием отдельного фермента, отвечающего за производство ангиотензина-два, способного нанести вред надпочечникам.
Помимо этого АПФ хорошо понижают чрезмерно повышенную инсулинорезистентность тканей.
Диуретики
Мочегонные таблетки способствуют улучшению медикаментозного воздействия АПФ. Несмотря на свою хорошую эффективность, тиазидные средства нужно принимать осторожно, так как при употреблении высокой дозировки поднимается глюкоза и холестерин, блокируется рабочая активность почек.
Петлевые диуретические лекарства отлично взаимодействуют с АПФ, совершенствуют функциональность почек, но активно выводят калий. Длительность их употребления должно быть кратковременной и непременно в совмещении с лекарствами, способных компенсировать недостаток калия.
Блокаторы рецепторов к ангиотензину-два
Показаны в тех эпизодах, когда ингибиторы АПФ провоцируют побочные эффекты. Эти средства не могут блокировать производство ангиотензина-два, но повышают невосприимчивость рецепторов сердца и сосудов кровеносной системы к нему.
Содействуют понижению высокого АД и положительно воздействуют на почки, снижают гипертрофию левого желудочка сердца, предупреждают появление СД, неплохо сочетаются с диуретическими медикаментами.
Бета-блокаторы
Помогают убрать проблему повышенной рецепторной чувствительности сердечно-сосудистой структуры в отношении адреналина и иных схожих ему веществ. В итоге уменьшается нагрузка на сердце, нормализуются другие параметры сосудистого аппарата.
Обладают низким проявлением отрицательных эффектов, не поднимают концентрацию глюкозы, не провоцируют ожирение.
Блокаторы кальциевых каналов
БКК считаются первостепенными медикаментами при высоком АД у диабетиков. Кальций не лучшим образом влияет на состояние сосудов, то есть вызывает сокращение просвета между их стенками, тем самым усугубляя самочувствие больного.
Особенно рекомендуются эти таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа, так как не повышают глюкозу, неплохо совмещаются с бета-блокаторами.
Альфа-адреноблокаторы
Сегодня медикаментозные средства данной группы выпускаются двух разновидностей:
- Селективные.
- Неселективные.
Способны подавлять рецепторы, реагирующие на адреналин. Для подавления симптоматических проявлений гипертензии медицина советует селективные альфа-адреноблокаторы, благодаря их эффективному действию.
Достаточно хорошо уменьшают показатель глюкозы и жира, при этом повышенный уровень АД понижается мягко без резких скачков, тем самым позволяя избежать учащения пульса. Селективные медикаменты не сказываются на активности потенции у мужчин-диабетиков.
Стимуляторы имидазолиновых рецепторов
Воздействие этой лекарственной группы направлено на рецепторы мозга, снижение ритма пульса и гипертонического АД. Их лечебная динамика отмечается лишь у 50% диабетиков, поэтому эти средства рекомендованы в качестве дополнения в комплексной терапии.
Блокаторы ренина
Ингибиторы ренина относятся к группе лекарств последнего поколения, однако на сегодняшний день предлагается только единственный вариант лекарства данного вида: Расилез.
Действие блокаторов ренина аналогично действию БРА и АПФ, но ввиду того, что медикаментозное влияние блокаторов ренина до конца не исследовано, их следует принимать как вспомогательное средство.
Сегодня медицина считает, что для лечения гипертонии при сахарном диабете желательно принимать не один, а два-три медикамента ведь скачок АД провоцируется не единственным, а несколькими патологическими механизмами, поэтому одно средство не способно устранить все причины.
Список популярных препаратов разных групп, которыми можно лечиться диабетикам с гипертензией:
Лекарство | Группа | Действие | Цена |
Аккупро | Ингибитор АПФ | Основное вещество – квинаприл. Положительно влияет на сосуды, купирует образование атеросклеротических бляшек, снижает вероятность развития инфаркта и инсульта | От 449 рублей |
Престариум | Ингибитор АПФ | Основной компонент – периндоприла аргинин. Предотвращает повторный инсульт, мягко и быстро понижает АД при гипертонии всех стадий | От 352 рублей |
Гипотиазид | Тиазидный диуретик | Активное вещество – гидрохлоротиазид. Эффективно выводит соль и излишки жидкости, снимает отечность тканей | От 120 рублей |
Фуросемид | Петлевой диуретик | Основной компонент – фуросемид. Показан при тяжелой форме гипертонии, когда другие диуретики малоэффективны | От 30 рублей |
Арифон ретард | Тиазоподобное мочегонное | Активный компонент – индапамид. Уменьшает гипертрофию левого желудочка, улучшает эластичность артериальных сосудов, эффективно понижает АД | От 337 рублей |
Диован | БРА | Основной компонент – вальсартан. Выпускается в таблетках и капсулах. Понижает давление, регулирует сердечный выброс, устраняет избыток натрия и жидкости | От 1648 рублей |
Небилет | Бета-блокатор | Активное составляющее – небиволол. Проявляет гипотензивные, антиаритмические и антиагинальные характеристики, отлично расширяет сосуды | От 505 рублей |
Диалтренд | Бета-блокатор | Основное вещество – карведилол. Показан при гипертензии, ишемии и запущенной сердечной недостаточности. | От 552 рубля |
Коринфар | БКК | Активный компонент – нифедипин. Способствует ослаблению гладкой мускулатуры сосудов, устраняет спазмы, расширяет просвет артерий, тем самым снимая нагрузку на сердце | От 75 рублей |
Нимотоп | БКК | Основное вещество – нимодипин. Предупреждает и устраняет спазм сосудов, проявляет нейро- и психотропное воздействие, активирует расширение артерий мозга, улучшает его кровообращение | От 2995 рублей |
Кардура | Альфа-адреноблокаторы | Активное составляющее — доксазозина мезилат. Эффективно нормализует АД, улучшает липидный обмен, понижает холестерин | От 455 рублей |
Сетегис | Альфа-адреноблокаторы | Основной компонент – теразозин. Благотворно воздействует на мочеполовую систему, назначается при артериальной гипертонии в составе комбинированной терапии | От 1331 рублей |
Альбарел | Стимулятор имидазолиновых рецепторов | Активный компонент – рилмединин. Понижает АД, показан при легкой и средней гипертонии | От 801 рублей |
Расилез | Блокаторы ренина | Основное составляющее – алискирен. Действенно регулирует давление, подавляет активность ренина | От 1673 рубля |
Видео:Сахарный Диабет 2 типа, Отёки и Повышенное Давление - 1 простое средство: створки Фасоли.Скачать
Запрещенные лекарства и их сочетание
Сегодня фармация предлагает большой выбор высокоэффективных препаратов от гипертонической болезни, но не все они разрешены к применению при СД. Какие именно таблетки от давления для диабетиков противопоказаны и почему?
Специалисты обращают внимание на следующие медикаменты для нормализации АД, которых следует избегать при диабетическом заболевании:
- Диуретические препараты: Ксипамид, Хлортиазид, Гипотиазид. Увеличивают концентрацию сахара, вредного холестерина, отрицательно воздействуют на почки.
- Осмотические мочегонные при СД способны спровоцировать гиперосмолярную кому.
- Лекарства от высокого АД, которые относятся к дигидропиридам короткого действия группы антагонистов кальция тоже под запретом. Повышают опасность остановки сердца, их нельзя принимать диабетикам с ишемией и инфарктом.
- Медикамент Атенолол группы бета-блокаторов вызывает резкое увеличение глюкозы в кровяной жидкости, как следствие развивается гипо- или гипергликемия. Помимо этого понижается реакция тканей на инсулин, производимого ПЖ.
Видео:Препарат Форсига лечение Сахарного диабета 2 типа. Врач эндокринолог, диабетолог Павлова Ольга.Скачать
Особенности алгоритма подбора медикаментов
Подбор действенных препаратов для снижения давления при СД зачастую затруднен, ведь протекающий некорректный обмен углеводов вынуждает соблюдать соответствующие ограничения в применении некоторых лекарственных средств.
Подбирая основной медикаментозный препарат, доктор отмечает:
- Степень регулярности контроля больного за диабетом.
- Присутствуют ли еще какие-то болезни помимо гипертензии.
Гипотензивные препараты при сахарном диабете необходимо употреблять только те, которые не способны повысить показатель глюкозы в кровяной жидкости. Поэтому нужно пить медикаментозные средства, назначенные лечащим доктором, обращая внимание на следующие моменты:
- Выбирать необходимо средства нейтрального воздействия либо те, которые улучшают обмен углеводов и жиров.
- Медикаменты от давления не должны отрицательно влиять на функции печени и почек.
- Оптимальный вариант – средства с органопротективными свойствами, то есть улучшающие функциональность травмированных органов.
- Необходимо отказаться от лекарств старого поколения, у них имеются существенные противопоказания.
Видео:Как вылечить ДИАБЕТ 2 типа: 7 шагов. Простые, но эффективные советы по лечению сахарного диабета.Скачать
Народные рецепты при гипертензии и СД
Народные средства от повышенного давления при сахарном диабете разрешено использовать только с одобрения врача, ведь травы не являются абсолютно безвредными для организма человека. Некоторые из них могут привести к непоправимым осложнениям, особенно при неграмотном своем применении, к примеру, после приема сабельника давление начинает увеличиваться, что ухудшает и так плохое состояние пациента.
Средство | Рецепт | Курс применения |
Плоды боярышника | Съедать по 50-100 г свежих ягод боярышника, которые приводят в норму высокое АД и показатель глюкозы в плазме | 3 раза в сутки |
Виноградная вода | Взять несколько штук листочков и веточек винограда, залить 0,5 литра кипятка, довести до кипения, настоять | Принимать по 50 мл перед каждым употреблением еды |
Отвар из айвы | Одинаковое количество размельченных молодых веточек и листьев айвы запарить 250 мл кипятка, дать настояться, затем довести до кипения, охладить и профильтровать | Пить по 2 ст.л. 3 раза в сутки (вне зависимости от еды) |
Масло из прополиса | Размягчить на слабом огне 180 г натурального сливочного масла, добавить 20 г измельченного прополиса. Выдержать на малом огне, на протяжении 1 часа, но лучше — 8 часов, периодически помешивая, затем дать настояться 12 часов, собрать верхний слой | Принимать по 1/8 ч.л. 3 раза в сутки до еды, разбавив в 50 мл молока. Далее дозу увеличивают до ¼ ч.л. за один прием |
Видео:👉 Сахарный диабет. Чай и кофе при диабете и инсулинорезистентности? Влияние на сахар крови и вес.Скачать
Заключение
Диабетикам с гипертонией ни в коей мере не стоит заниматься самолечением, понижая давление какими-либо лекарствами без врачебных рекомендаций, подобная безответственность не только вызывает сильнейшие побочные эффекты, а и способна привести к печальным последствиям.
Только опытный специалист может подобрать оптимальное сочетание препаратов, которые помогут стабилизировать состояние пациента.
📺 Видео
ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ! Вся правда о повышенном давлении...Скачать
Топ 5 препаратов резерва для снижения артериального давленияСкачать
💊 Сахарный диабет. Сахар крови 7, надо ли снижать сахар? Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.Скачать
Новое лекарство от сахарного диабета появилось в Алтайском краеСкачать
💊 Сахарный диабет Терапия. Почему таблетки не снижают сахар Врач эндокринолог диетолог Ольга ПавловаСкачать
Острые состояния при диабетеСкачать
Лечение гипертонии при сахарном диабете: препараты от повышенного давленияСкачать
💊 ДИАБЕТ. КАК СНИЗИТЬ САХАР КРОВИ НАПИТКАМИ? Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.Скачать
Лекарства от высокого давления при сахарном диабетеСкачать
На приеме пациент с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензиейСкачать
Лечение сахарного диабета. Препараты и питание при диабете 1 и 2 типа. Как вылечить диабетСкачать
💊 Сахарный диабет Калина снижает давление? Влияние на сахар давление Врач эндокринолог Ольга ПавловаСкачать
💊 Сахарный диабет. Высокий сахар утром, как снизить? Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.Скачать
💊 Сахарный диабет. Как быстро снизить сахар крови? Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.Скачать
Искала я какие таблетки можно пить при повышении давлении при тяжёлой формы Сахарного диабета (на инсулина) написано много и никакой конкретики . Может кто в такой ситуации , то пожайлуста подскажите. Врач назначил таблетки , а их нельзя при диабете ..вот и верь врачам
При СД отдают предпочтение кардиоселективным бета-блокаторам (пример – Небилет, Атенолол). Они позволяют поддерживать в норме уровень давления без оказания негативного влияния на углеводный и липидный обмен. Так же часто назначают Лизиноприл, Дилтиазем. Вообще любые препараты назначаются индивидуально для каждого пациента.