Перинева применяется для снижения повышенного артериального давления и нормализации работы сердца. Такой результат достигается за счет того, что активный компонент лекарства угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
- Фармакологические свойства
- Состав таблеток
- Стоимость и форма выпуска
- Как быстро действует препарат
- Показания для назначения препарата
- Влияние на беременных и кормящих
- Противопоказания к приему
- Побочные эффекты
- Симптомы передозировки
- Схема приема Периневы при проблемном давлении
- Взаимодействие с пищей и алкоголем
- Взаимодействие с другими препаратами
- Аналоги и заменители
- Сравнение с Моксонидином
- Сравнение с Лозапом
- Сравнение с Индапамидом
- Сравнение с Диротоном
- Сравнение с Валзом
- Видео
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат действует в трех направлениях:
| Вазодилатирующее | Кардиопротективное | Гипотензивное |
| — способствует расслаблению гладких мышц сосудистых стенок, снижает их тонус; — расширяет сосудистые просветы; — улучшает проникновение Т-лимфоцитов из сосудов в участки воспаления. | — благодаря улучшению кровотока снижает нагрузку на сердце; — увеличивает сердечный выброс и сердечный индекс; — уменьшает наполнение в левом и правом желудочках сердца; — защищает клетки сердца от травмирующего воздействия негативных внешних и внутренних факторов; — уменьшает гипертрофические процессы в миокарде левого желудочка. | — понижает систолическое и диастолическое артериальное давление как в состоянии покоя, так и активности (физической, эмоциональной); — уменьшает сосудистое сопротивление, благодаря чему улучшается кровоток, при этом снижение сопротивления не вызывает изменения в частоте сердечных сокращений; — улучшает эластичность кровеносных сосудов, что способствует нормализации их способностей к своевременному, планомерному сужению и расширению; — устраняет деструктивные изменения в маленьких кровеносных артериях. |
Использование лекарства позволяет:
- Снизить артериальное давление.
- Нормализовать работу сердца.
- Снизить риски рецидива инсульта.
- Снизить риски развития сердечно-сосудистых недугов (гипертонических кризов, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и т.д.), а также снизить вероятность их обострения, осложнения.
- Снизить риски нарушения психологических функций.
Такой эффект достигается благодаря тому, что активный компонент препарата угнетает фермент, который превращает ангиотензинI в гормон ангиотензинII, обладающий сосудосужающими свойствами. Подавление активности этого фермента приводит к снижению количества ангеотензинаII и альдостерона в организме.
При каком давлении можно принимать Периневу, в инструкции прямо не указано. В аннотации лишь обозначено, что медикамент можно употреблять при гипертонии любой стадии и степени тяжести.
Состав таблеток
Действующим веществом препарата является периндоприл. Существует две формы дозировки таблеток: по 4 мг и по 8 мг активного элемента.
Среди дополняющих компонентов:
- Хлорид кальция.
- Моногидрат лактозы.
- Кросповидон.
- Диоксид кремния.
- Стеарат магния.
Стоимость и форма выпуска
Медикамент выпускается в таблетках:
| Пилюли дозировкой 4 мг | Пилюли дозировкой 8 мг |
| Имеют овальную форму, белый окрас и делительную риску. Цена упаковки из 30 пилюль – 280 руб. | Имеют круглую форму, белый окрас и делительную риску. Цена упаковки из 30 пилюль – 390 руб. |
Как быстро действует препарат
Таблетки от давления Перинева начинают действовать достаточно быстро. Время снижения давления составляет несколько часов после приема. Максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 4-6 часов после употребления одной пилюли.
Перинева также характеризуется длительным периодом действия. Высокий гипотензивный эффект сохраняется на протяжении суток, а на второй день сохраняется 87-100% достигнутого результата.
Стабильная нормализация давления наступает через месяц регулярного употребления препарата, и сохраняется достаточно продолжительный период.
Показания для назначения препарата
Перинева имеет следующие показания к применению:
- Артериальная гипертония.
- Сердечная недостаточность хронической формы.
- Снижение рисков рецидива инсульта.
- Стабильная ишемия сердца.
- Уменьшение рисков развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ишемией сердца.
Влияние на беременных и кормящих
Употреблять медикамент беременной женщине нельзя, особенно в первом триместре беременности. В случае подтверждения того, что женщина беременна, лекарство нужно отменить как можно скорее.
Употребление медикамента во втором и третьем периоде беременности может привести к:
- Ухудшению функционирования почек плода.
- Деструктивному изменению черепных костей.
- Развитию почечной недостаточности, гипотонии, гиперкалиемии у новорожденного.
В случае назначения лекарства кормящей маме, грудное вскармливание нужно прекратить. Такое ограничение вызвано тем, что нет информации о том, может ли действующее вещество попадать в грудное молоко.
Противопоказания к приему
Применение лекарства противопоказано при:
- Аллергии на компоненты, входящие в состав медикамента.
- Аллергии на лекарства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
- Наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке.
- Если прием ингибиторов АПФ ранее приводили к появлению ангионевротического отека
- Не достижении 18 лет.
- Непереносимости галактозы, дефиците лактазы.
С осторожностью и только под строгим контролем врача допускается прием таблеток при:
- Двустороннем стенозе почечных артерий.
- Гиповолемии, гипонатриемии тяжелой степени.
- Цереброваскулярных заболеваниях.
- Послеоперационном периоде, связанном с пересадкой почек.
- Заболеваниях соединительных тканей.
- Сахарном диабете.
- В день хирургического вмешательства.
Побочные эффекты
Побочные последствия употребления Периневы по частоте можно разделить на те, которые встречаются часто, нечасто и очень редко.
| Часто | Нечасто | Очень редко |
| Головные боли, головокружения | Бессонница, ухудшение настроения | Нарушение сознания |
| Ухудшение остроты зрения, шум в ушах | Бронхиальные спазмы | Аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, васкулит |
| Сильное снижение артериального давления | Сухость во рту, панкреатит | Пневмония, ринит |
| Кашель, одышка | Недостаточность почек | Гепатит |
| Приступы тошноты, рвоты, метеоризм, колики, вздутие живота, нарушение стула | Нарушение потенции | Почечная недостаточность острого характера |
| Судороги мышц | Усиление потоотделения | Эритема |
| Высыпания на коже, зуд | Отек лица, конечностей, крапивница | Повышение билирубина |
| Астения | Гипогликемия | |
| Повышение уровня мочевины в крови, гиперкалиемия | Нарушение кровотока в мозге. |
Длительный прием лекарства может привести к:
- Снижению уровня гемоглобина и гематокрита.
- Лейкопении.
- Нейтропении.
- Панцитопении.
Симптомы передозировки
Передозировка препаратом может привести к таким последствиям:
- Сильное снижение давления.
- Кардиогенный шок.
- Нарушение водно-электролитного баланса.
- Недостаточность почек.
- Гипервентиляция.
- Тахикардия.
- Брадикардия.
- Головокружение.
- Повышенная тревожность.
- Кашель.
Схема приема Периневы при проблемном давлении
Как принимать препарат Перинева, в каждом конкретном случае должен расписать врач кардиолог или терапевт. Самовольно употреблять лекарство нельзя, это может навредить здоровью.
В инструкции предоставлена общая характеристика способов применения лекарства в зависимости от вида заболевания:
| Заболевание | Способ приема |
| Гипертония | В начале терапии применяют одну таблетку дозой 4 мг раз в сутки. В случае неэффективности такого количества препарата, его дозировку на протяжении месяца можно довести до 8 мг раз в день. |
| Пациентам с выраженной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы назначается по 2 мг лекарства в день. | |
| Пожилым пациентам терапию рекомендуется начинать также с 2 мг в сутки, при необходимости доводя дозу до 4 мг, затем до 8 мг (в случае неэффективности меньшего количества препарата). | |
| Хроническая сердечная недостаточность | Начальная доза составляет 2 мг в сутки. Через 14 дней, при необходимости и хорошей реакции организма на препарат, дозу можно увеличить до 4 мг в сутки. |
| Ишемическая болезнь сердца | Первоначальная доза составляет 4 мг в сутки. При отсутствии нужного эффекта, в условиях нормальной переносимости лекарства организмом через две недели дозу можно увеличит до 8 мг в день. |
| Терапия пациентов в возрасте начинается с 2 мг в день, с постепенным доведением количества лекарства до 4 мг, затем, при необходимости, до 8 мг. | |
| Предупреждение рецидива инсульта | Терапию начинают с 2 мг в день. Начинать прием средства можно в любое время после перенесенного инсульта. |
Препарат предназначен для употребления только взрослыми (с 18 лет), так как последствия его приема в более раннем возрасте не известны.
Максимальная суточная доза составляет 8 мг. Лекарство употребляют раз в день, перед приемом еды, желательно в утреннее время. В случае нарушения функционирования почек дозировка лекарства определяется в зависимости от степени дисфункции органа.
Как долго принимать лекарство Перинева определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и эффективности действия препарата. В основном, продолжительность одного курса терапии составляет один-два месяца. После него нужно обязательно сделать перерыв.
Одним из преимуществ этого средства является отсутствие синдрома «отмены». В случае резкого прекращения приема лекарства повышение давления не наблюдалось.
Взаимодействие с пищей и алкоголем
Перинева и алкоголь не совместимы. Спиртное нивелирует действие препарата. Кроме того, такое сочетание повышает риски развития побочных реакций от приема таблеток.
Чтобы лекарство лучше усвоилось, его рекомендуют пить перед кушаньем.
Взаимодействие с другими препаратами
Средство можно принимать в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими лекарствами. Однако сочетать препараты нужно правильно, чтобы не навредить организму. Для этого следует знать особенности совмещения некоторых медикаментов.
| Препарат | Возможные последствия совместного приема |
| Диуретики | Сильное снижение АД. В случае одновременного приема этих средств нужно вовремя восполнять потери воды. |
| Диуретики, сберегающие калий, соли калия | Гиперкалиемия (возможен даже смертельный исход). |
| Препараты лития | Повышение концентрации литиевых препаратов в крови, увеличение их токсического влияния на организм. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Снижение эффективности Периневы, ухудшение работоспособности почек. |
| Гипогликемические медикаменты | Усиление гипогликемического действия. |
| Ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы | Хорошая совместимость. |
| Трициклические антидепрессанты | Усиление гипотензивного действия. |
| Симпатомиметики | Могут снижать гипотензивное действие Периневы. |
| Средства для снижения АД | Усиление гипотензивного действия. |
Аналоги и заменители
Перинева имеет как полные аналоги, таки заменители, похожие по гипотензивному действию. К полным аналогам по составу и механизму воздействия относятся:
- Престариум.
- Периндоприл.
- Периндоприл-Тева.
- Парнавел.
- Коверекс.
К наиболее популярным заменителям Периневы, с другим активным веществом, но схожим гипотензивным действием, можно отнести следующие препараты:
- Моксонидин.
- Лозап.
- Индапамид.
- Диротон.
- Валз.
Замена одного препарата на другой может осуществляться только по решению врача.
Сравнение с Моксонидином
Действующим веществом Моксонидина является моксонидин. Лекарство снижает давление за счет стимуляции имидазолиновых рецепторов.
Согласно исследованиям, применение моксонидина дает хороший результат при лечении пациентов с избыточным весом и сахарным диабетом. Однако при сердечной недостаточности употребление этого лекарства повышает риски развития осложнений. В этом случае лучше использовать Периневу.
Сравнение с Лозапом
Действующим веществом Лозапа является лозартан. По механизму действия он идентичен Периневе, так как снижение давления и благоприятное воздействие на сердце достигается путем угнетения выработки гормона ангеотензинII. Поэтому оба лекарства идентичны по своему воздействию, противопоказаниям, побочным реакциям.
Перинева может заменяться Лозапом в случае аллергии на первый препарат.
Сравнение с Индапамидом
Индапамид относится к группе диуретиков. Он также обладает сосудорасширяющим, гипотензивным действием. Однако гипотензивный эффект у Периневы более сильный. Индапамид в качестве монотерапии можно использовать на ранних стадиях гипертонии. В более тяжелых случаях эти препараты можно комбинировать для усиления гипотензивного действия.
Сравнение с Диротоном
Действующий элемент Диротона – лизиноприл. Он так же как и Перинева, относится к ингибиторам АПФ, поэтому по механизму действия, возможным побочным реакциям эти препараты идентичны. Согласно отзывам, кому-то больше подходит Диротон, кому-то – Перинева.
Сравнение с Валзом
Действующее вещество Валза – валсартан. Этот препарат также является блокатором ангиотензинаII, поэтому по механизму и эффективности действия идентичен с Периневой.
Может успешно применяться в случае аллергии на действующий компонент Периневы.
Доволен этим препаратом. Достаточно быстро начинает действовать. Сначала пил Конкор. Некоторое время он мне помогал, потом перестал. Врач заменил на Периневу. Правда от таблеток иногда болит голова.