От чего помогают таблетки Карведилол и как правильного их принимать при гипертонии

Карведилол блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, характеризуется сосудорасширяющими свойствами, ввиду чего снижает давление и облегчает функционирование сердца. Кроме того, медикамент имеет противотоксические свойства и препятствует разрастанию тканей организма путем деления клеток.

Разберем, как именно препарат воздействует на организм и сердечно-сосудистую систему, кому запрещено проходить лечение Карведилолом, и что нужно учитывать при составлении терапевтической схемы.

Фармакологические свойства Карведилола

Схема фармакологического действия карведилола на сердечно-сосудистую систему
Таблетки от давления Карведилол входят в группу блокаторов адренорецепторов. Отличительной особенностью этого лекарства является то, что оно:

  1. Избирательно блокирует альфа-адренорецепторы (воздействует преимущественно на рецепторы артериол, связанные с сердцем).
  2. Неизбирательно — на бета-рецепторы (действует и на почечные рецепторы).
Благодаря торможению бета-адренорецепторов медикамент производит следующее влияние: Благодаря блокаде альфа-адренорецепторов медикамент способствует:
Нормализует высокое артериальное давление.
Уменьшает частоту сокращений сердца.
Уменьшает сердечный выброс.
Понижает давление в легочных артериях и правом предсердие.
Уменьшает потребность сердца в кислороде.
Повышению проницаемости сосудов.
Спаду сосудистого сопротивления.
Расслаблению мускулатуры стенок кровеносных сосудов.
Расширению сосудистого просвета.

Такие эффекты приводят к:

  • уменьшению нагрузки на сердце, облегчению его работы;
  • улучшению кровотока;
  • снижению риска развития стенокардии.

При недостаточности сердца увеличивается фракция выброса левого желудочка, что позволяет уменьшить выраженность симптоматики недуга. Подавление активности ренина приводит к расширению сосудистых просветов и позволяет снизить АД.

Медикамент также обладает противотоксичным действием (сорбирует на своей поверхности токсические вещества и выводит их из организма), препятствует разрастанию тканей путем клеточного деления, что снижет риски развития фиброза и рака.

Когда наступает медикаментозный эффект

Максимальное действие препарата проявляется уже через один-два часа после приема. Лекарство быстро и эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Период полувыведения варьируется в пределах 7-10 часов.

Состав препарата

Активным веществом таблеток является карведилол. В таблетке может содержаться 6, 5, 12, 5 или 25 мг действующего элемента.

В процессе изготовления лекарства также используются:

  • моногидрат лактозы;
  • сахар;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат.

Стоимость и форма выпуска

Таблетки Карведилол
Выпуск лекарства Carvedilol производится в таблетках круглой формы и белого окраса. Цена препарата зависит от дозировки, производителя.

К примеру:

  • Стоимость упаковки из 30 пилюль дозировкой 12,5 мг российского производства составляет от 95-120 руб., производства Швейцарии – 288 руб.
  • Тридцать пилюль дозировкой 25 мг швейцарского изготовления стоят 310 руб., тридцать пилюль дозировкой 6,5 мг производства Израиля – 188 руб.

Показания для назначения препарата


Карведилол имеет следующие показания к применению:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Стабильная стенокардия хронической формы.
  3. Недостаточность сердца тяжелой или легкой степени — как дополняющее средство основной терапевтической схемы.

Целесообразность использования беременными и кормящими

Лечение препаратом на фоне беременности не рекомендуется, поскольку его активные вещества проходят через плацентарный барьер. Терапия возможна лишь в тех случаях, когда польза для женщины превышает возможные риски для плода.

Карведилол так же выделяется с грудным молоком матери. В связи с этим врачи советуют прервать ГВ на время терапии.

Ограничения и противопоказания для лечения Карведилолом

Заболевания легких
Препарат запрещено принимать при:

  1. Личной непереносимости.
  2. Недостаточности сердца четвертой степени.
  3. АВ-блокаде второй и третьей степени.
  4. Параллельном внутривенном введении верапамила, дилтиазема либо других антиаритмических средств первого класса.
  5. Выраженной брадикардии.
  6. Сильном снижении АД.
  7. Кардиогенном шоке.
  8. Слабости синусового узла.
  9. Некомпенсированной сердечной недостаточности.
  10. Бронхиальной астме.
  11. Обструктивном поражении дыхательных путей.
  12. Легочной гипертензии.
  13. Бронхоспазмах.
  14. Феохромоцитоме.
  15. Стенокардии Принцметала.
  16. Выраженной печеночной дисфункции.
  17. Галактозной непереносимости.
  18. Недостаточности лактазы.
  19. Метаболическом ацидозе.
  20. Беременности.
  21. Лактации.
  22. Детском возрасте.

С предостережением лекарство используется при дисфункции почек, а также в пожилом возрасте. В первом случае существует риск еще большего ухудшения почечной работоспособности, во втором — существенного падения значений АД.

При сахарном диабете уменьшение частоты сердечных сокращений может маскировать гипогликемию. Кроме того, у пациентов с недостаточностью сердца препарат способен вызывать увеличение или снижение уровня сахара в крови. По этим причинам от него лучше отказаться, а в крайних случаях применять только под наблюдением врача.

Употребление при псориазе может иметь последствием увеличение выраженности кожных реакций. Детям и подросткам до 18 лет лекарство давать нельзя.

Развитие побочных реакций

Кожный зуд и аллергия
Прием Карведилола может привести к таким побочным эффектам:

Системы Негативные проявления
Иммунитет Аллергия в виде сыпи, покраснения, зуда, жжения, псориаза, крапивницы.
Нервная Головные боли, головокружения, нарушение сознания, ощущение сонливости, вертиго, депрессивность.
Сердечно-сосудистая Сильное снижение АД, брадикардия, потеря сознания, нарушение периферического кровотока, стенокардия, осложнение недостаточности сердца, периферический отек.
Дыхательная Одышка, астма, легочный отек, заложенность носа.
Пищеварительная Тошнота, сухость в ротовой полости, нарушение стула, рвота.
Зрение Ухудшение зрения, сухость, раздражение глаз.
Метаболизм Гиперволемия, нарушение массы тела.
Опорно-двигательная Артралгия, судороги, боли в конечностях.
Мочевыделения Альбуминурия, нарушение мочевыделения, гематурия.
Другое Болезненные ощущения, плохое настроение, обострение симптомов сахарного диабета.

Ухудшение зрения, брадикардия, нарушение сознания чаще всего проявляются при назначении высоких доз препарата. Другие побочки от количества дозы не зависят.

Проявление передозировки:

Передозировка лекарством может повлечь:

  • сильное снижение АД;
  • брадикардию;
  • бронхоспазмы;
  • шок;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • остановку сердца и смерть.

Важно четко соблюдать правила дозировки лекарства, следить за показателями АД и пульсом. Нарушение схемы терапии либо индивидуальные особенности организма пациента могут привести к сильному снижению давления. В этом случае больного укладывают на спину, немного приподнимают руки и ноги. Дополнительно необходимо обратиться за врачебной помощью.

Влияние препарата на артериальное давление

Карведилол
Карведилол употребляют при гипертонии, а также недостаточности сердца, стенокардии. В двух последних случаях препарат используется как дополнительный метод терапии.

Карведилол понижает давление вследствие блокирования активности альфа- и бета-адренорецепторов, уменьшения количества ренина в крови. Такой механизм действия лекарства способствует:

  1. Расширению сосудистых просветов.
  2. Снижению проницаемости сосудистых стенок.
  3. Расслаблению сосудистой мускулатуры.
  4. Снижению потребности сердца в кислороде.
  5. Уменьшению нагрузки на сердце.
  6. Снижению сердечного выброса.
  7. Уменьшению сосудистого сопротивления.

Прием таблеток позволяет улучшить кровообращение, уменьшить нагрузку на сердце и дать возможность органу «передохнуть». Это очень важно при гипертонии, так как повышение значений АД на протяжении длительного времени приводит к тому, что период расслабления сердечной мышцы значительно сокращается. При этом увеличиваются риски появления сердечных недугов.

При каком давлении следует принимать Карведилол, решает исключительно врач. Обычно, он назначается в случае достижения показателей 140 на 90 мм.рт.ст. и больше. Однако у каждого человека порог чувствительности к давлению разный, поэтому доктор может принять решении о приеме лекарства и при меньших значениях.

Схема приема лекарства при проблемном давлении


Медикамент принимают не зависимо от приема пищи. Однако некоторые врачи все-таки советуют делать это непосредственно до еды, так как пища может замедлять усваивание активного элемента.

Дозировку подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, и выписывает рецепт. В инструкции описана общая схема приема средства:

Состояние Начало лечения Повышение дозировки Максимальная дозировка
Гипертония Терапию начинают с наименьших доз: 12,5 миллиграмм одноразово в сутки утром после кушанья либо по 6,5 мг утром и вечером. Через два дня дозировку повышают до 25 мг раз в сутки или по 12,5 мг дважды в день. Максимальное количество лекарства в день не может превышать 50 мг.
Через две недели при необходимости дозировку можно повысить до 25 мг дважды в сутки.
Стенокардия Сначала пить по 12,5 мг в утреннее и вечернее время. Через два дня дозировку повышают до 25 мг, прием ведется дважды в сутки. Максимальное количество лекарства – 50 мг в день.
Недостаточность сердца (используется либо в как дополнительный препарат либо вместо ингибиторов АПФ) Начальное количество: по 3,125 мг в утреннее и вечернее время. Если больной хорошо перенес дозу, спустя две недели ее можно довести до 6,25 мг, прием осуществляется дважды в день. Больному нужно принимать наибольшую дозу из перечисленных, которую он может хорошо перенести.
Еще через две недели повысить до 12,5 мг, пить дважды в сутки. Затем – до 25 мг, пить дважды в день.
Если после повышения состояние ухудшилось, количество лекарство нужно уменьшить.

После первого приема препарата и каждого повышения дозы нужно через час после употребления таблеток измерять давление в положении стоя, чтобы вовремя заметить изменения и не допустить сильного снижения АД.

Отмена средства должна быть постепенной: в течение одной-двух недель нужно переходить на меньшие дозы. Резкое прекращение терапии может вызвать развитие синдрома отмены медикамента.

Синдром отмены Карведилола проявляется нарушением сна, раздражительностью, повышением АД, тошнотой, тремором, потливостью, тахикардией.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Алкоголь нивелирует действие лекарства. Кроме того, спиртное значительно повышает риск проявления побочных реакций. Вообще спиртные напитки гипертоникам следует исключить из рациона, так как они имеют опасное действие: сначала алкоголь вызывает расширение сосудов, а через некоторое время они резко сужаются. Это может привести к гипертоническим кризам, развитию проблем с сердцем.

Наличие еды в ЖКТ не влияет на всасывание лекарства, поэтому препарат нужно пить до или после кушанья.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикаменты Возможный результат параллельного приема
Наркотические и гипотензивные средства
Ингибиторы АПФ
Клонидин
Эрготамин
Усиливают действие Карведилола.
Дигоксин Карведилол увеличивает вместимость Дигоксина в крови.
Инсулин
Гипогликемические средства
Карведилол повышает их эффективность.
Флуоксетин Усиливает действие Карведилола.
Циклоспорин Повышается вместимость Циклоспорина в крови.
Дилтиазем Нарушение проводимости сердца.
Бета-блокаторы Усиливают действие друг друга.
Уменьшители катехоламинов Появление брадикардии, сильное снижение АД.
Нитраты Усиливают гипотензивное действие.
Нестероидные противовоспалительные средства Снижают гипотензивное действие.
Миорелаксанты Увеличивается нейромышечная блокада.

Аналоги Карведилола

Корвазан и Кориол
Среди аналогов Карведилола можно выделить:

  1. Акридилол.
  2. Дилатор.
  3. Дилатренд.
  4. Кардивас.
  5. Карвидил.
  6. Корвазан.
  7. Кориол.
  8. Таллитон.

Эти заменители полностью идентичны по составу, предназначению и действию.

При гипертонии Карведилол могут заменять и такими лекарствами как:

  • Бисопролол.
  • Конкор.
  • Небиволол.
  • Резерпин.
  • Небилет.

Несмотря на то, что все эти средства обладают гипотензивным действием, они имеют отличия по составу, механизму действия.

Чем можно заменить Карведилол решает только врач. Самостоятельно производить замену лекарств нельзя. После замены необходимо обязательно контролировать значения АД и пульс.

Сравнительная характеристика со схожими медикаментами

Средство Состав Действие Особенности
Бисопролол и Конкор Действующим элементом является бисопролол. Эти медикаменты входят в группу блокаторов бета-адренорецепторов. В отличие от них Карведилол блокирует не только бета, но и альфа-адренорецепторы. Согласно проведенным исследованиям, Карведилол эффективнее снижает давление, нежели Бисопролол и Конкор. Кроме того, последние два средства более негативно влияют на печень.
Небиволол и Небилет Активным элементом является небиволол. Эти лекарства блокируют только бета-адренорецепторы. При этом так же, как и Карведилол, обладают  противотоксичным действием. По эффективности действия, согласно отзывам и сравнениям в процессе исследований, оба препарата хорошо понижают значения АД. Преимуществами Небиволола и Небилета является то, что они защищают эндотелий кровеносных сосудов, их можно пить при метаболическом синдроме.
Резерпин Содержит резерпин. Разница между Карведилолом и Резерпин проявляется в том, что последнее средство является симпатолитиком. Кроме гипотензивного, проявляет успокаивающее действие, улучшает сон. Резерпин воздействует на нервную систему, замедляет адренергическое возбуждение, благодаря чему и способствует снижению давления. Резерпин обычно назначают в тех случаях, когда гипертония вызвана нервными расстройствами или нарушением сна.

Отзывы пациентов

Светлана: Пью Карведилол на протяжении трех месяцев. Хорошо снижает давление, приема одной таблетки 12,5 мг в день мне достаточно. Побочных эффектов не обнаружила.

Петр Николаевич: Страдаю гипертонией уже пять лет, какие только лекарства не перепробовал. Полгода назад доктор приписал Карведилол . Через два часа после приема медикамент начал действовать. Давление снижает хорошо. Однако после отмены лекарства гипертония вновь возвращается. Очень важно прекращать прием Карведилола постепенно. Если лечение прекратить быстро, могут начаться сильные головные боли, резкие скачки давления.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментарии
  1. Оксана
    | Ответить
  2. сергей
    | Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector