Провоцирующие факторы симптоматической артериальной гипертензии и особенности лечебной терапии

Часто по собственному незнанию люди живут с повышенным давлением, не обращая внимания на симптомы. Это приводит к тяжелым последствиям для организма и значительному ухудшению здоровья. Важно обязательно найти причину возникновения гипертензии, чтобы не усугублять патологический процесс в организме.

Что значит диагноз вторичная гипертензия?

вторичная гипертензия
По данным медицинской статистики, 40% населения живут с постоянно повышенным давлением. Артериальная гипертензия при этом может быть как первичная, так и вторичная симптоматическая. Несмотря на то, что у двух видов гипертензии наблюдается стойкое повышение артериального давления – классификация этих заболеваний разная. Также гипертонии различаются по кодам МКБ, что говорит о возможной похожей симптоматике, но не об одинаковых заболеваниях.

Если первичная форма АГ формируется под действием различных факторов и их комбинаций (как внутреннего, так и внешнего происхождения), то вторичная артериальная гипертензия, прежде всего, связана с протеканием патологических процессов в некоторых внутренних органах и систем человека, которые принимают непосредственное участие в регуляции артериального показателя.

Изменение привычного рабочего давления в организме происходит из-за губительных процессов, происходящих по мере развития основного заболевания. Распространенность патологического состояния составляет всего 5-10%, код МКБ 10 Вторичная гипертензия (I15).

Отличительные черты

Заподозрить наличие вторичной АГ можно по следующим признакам:

  1. Организм плохо реагирует на гипотензивные средства – только прием больших доз препаратов способен нормализовать высокое АД. Как правило, не на длительный промежуток времени. Поэтому основная особенность лекарственной терапии заключается в тяжести стабилизации пациента до нормального давления.
  2. Внутренние патологии быстро прогрессируют либо АГ сопровождается тяжелыми осложнениями, как в пожилом, так и юном возрасте.
  3. Увеличенное давление не связано с наследственными факторами.
  4. АД повышается резко (преимущественно высокое диастолическое АД, пульсовое – в норме или снижено), то есть отсутствует мягкое начало болезни с последующим повышением цифр тонометра.

Обычно болезнь диагностируется у мужчин в возрасте 45-50 лет и женщин до 30 лет.

Предрасполагающие факторы

факторы и причины гипертонии
Причины развития болезни классифицируются на два вида – зависящие и не зависящие от деятельности пациента.

Зависимые от действий человека

Факторы, которые зависят от образа жизни, действия человека способны увеличить возможность развития вторичной гипертензии:

  • Неправильное питание.
  • Частое употребление алкоголя в больших дозах.
  • Наркозависимость.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Лекарственная терапия без назначения врача.

Причем самостоятельное назначение лекарств может провоцировать нарушение эндокринной функции, приводить к нежелательным побочным эффектам, когда не соблюдается правильная дозировка. Однако все се это человек способен изменить.

Независимые от действий человека

Данные факторы развиваются без участия человека и независимо от его образа жизни:

  • Осложнение беременности.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Онкологический процесс.
  • Опухоли.
  • Пожилой возраст.
  • Врожденные аномалии строения сердца, почек.

Классификация симптоматической  артериальной гипертензии насчитывает более 60 болезней, при которых повышение давления это всего лишь симптом.

Именно благодаря независимым факторам чаще всего происходит бессимптомная вторичная артериальная гипертензия. Она может развиваться незаметно, без признаков и не вызывать жалоб и беспокойства со стороны пациента. Чаще всего гипертензия проявляется внезапно, когда давление намного превышает норму и становится постоянным. Развиваются гипертонические кризы, сопровождающиеся сильным ухудшением состояния человека и яркой клинической картины.

Причины развития вторичной гипертензии

измерение артериального давления
Наряду с первичной гипертензией, которая вызывает различные симптомы в организме – вторичная артериальная гипертензия является симптомом. Она развивается постепенно, причем это напрямую зависит от причины формирования гипертензии.

В современной классификации причин, вызывающих симптоматическую гипертензию, выделяют всего 5:

  1. Гипертензия на фоне лекарственной терапии. Артериальная вторичная гипертензия часто развивается на фоне длительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов – антидепрессантов, глюкокортикоидов, сильных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств и пр.
  2. Сердечно–сосудистые патологии. Среди них отмечают атеросклероз аорты или сужение ее просвета, недостаточность аортального клапана и пр.
  3. Эндокринные нарушения. Часто связаны с поражением коркового и мозгового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, болезнь Конна, гипотиреоз, акромегалия и пр.).
  4. Угнетение работы почек. Возникает на фоне травмирования парного органа, наличия кист или злокачественных образований, диабетической нефропатии, пиелонефрита, заболеваний соединительных тканей, болезни пересаженной почки и пр.
  5. Гипертензия на фоне заболеваний головного мозга – повышение ВЧД, отравление токсическими веществами, энцефалит, различные травмы, кистозные поражение и опухоли.

При каждом из этих нарушений в организме человека возникает множество различных симптомов, которые в совокупности действуют как пусковой механизм для повышения давления. Самостоятельно способна возникать только первичная гипертензия.

Заболевание, которое стало причиной формирования вторичной гипертензии, поражает орган–мишень, что позволяет быстро диагностировать патологию. Например:

  • Угнетение работы почечной системы сопровождается сморщиванием почки. Это приводит к ее уменьшению, снижению работоспособности.
  • Такие болезни головного мозга, как инсульт, сильная травма или опухоль меняют структуру головного мозга.
  • Сердечные патологии спровоцированы аритмиями, инфарктами, врожденными пороками сердца и другими заболеваниями.

Сопутствующие симптомы и проявления

симптомы ГБ
Кроме развития основной картины заболевания, где присутствуют клинические симптомы поражения конкретного органа, наблюдаются дополнительные симптомы, вызванные артериальной гипертензией:

  1. Интенсивные головные боли, которые увеличиваются по мере прогрессирования заболевания. Как правило, у больного создается ощущение давления на глаза и чувство сильного давления в голове. Самый частый и характерный симптом.
  2. Головокружение. Возникает внезапно и способно сильно ухудшить координацию движений.
  3. Ухудшение зрения в виде черных точек, пятен перед глазами.
  4. Сильный шум в ушах, гул. В легкой степени гипертензии проявляется редко.
  5. Покраснение лица. Причем усиленный кровоток в сосудах и капиллярах на лице сопровождает больного постоянно, а не только во время критического повышения давления.
  6. Тахикардия. Нередко возникает от волнения и страха от прогрессирования других симптомов.
  7. Раздражительность. Чаще всего, чем хуже больной чувствует себя, тем сильней раздражается на окружающих.
  8. Тошнота и рвота. Бывает редко, но возникает внезапно по причине резкого перепада давления в организме.

Указанные симптомы могут быть внезапными и продолжаться короткое время, пока давление не станет меньше. Чаще всего клиническая картина постепенно нарастает, дополняя другие признаки основного патологического процесса.

Известны случаи атипичной вторичной гипертензии, когда из всего симптоматического комплекса у больного присутствует только шум в ушах или головные боли. Именно такое нестандартное проявление гипертензии не вызывает беспокойства у человека, связывающего симптом с тяжелыми физическими нагрузками, усталостью, простудой. Чаще всего такая вторичная гипертензия проявляется у лиц пожилого возраста, когда присутствуют хронические заболевания.

Особенности поражения внутренних органов

чем опасна гипертония
Кроме стандартной клинической картины вторичной гипертензии существуют некоторые отличительные признаки, указывающие на основной патологический процесс. Это связано с изменениями органов и тканей во время заболеваний.

Тип нарушений Признаки
Сердечные нарушения Сильная тахикардия.
Чувство кома в горле.
Усиление сердечного выброса.
Дискомфорт в области грудной клетки.
Эндокринные заболевания Увеличение жировой ткани на лице и туловище, при этом в конечностях объемы остаются прежними.
Нарушение работы почек Ухудшение зрения.
Головная боль.
Тяжесть в голове.
Тахикардия.
Нейрогенные процессы Чрезмерная потливость.
Тахикардия.
Головная боль.
Лекарственная терапия В зависимости от действия лекарственного средства могут появиться: головная боль, изменение настроения, набор лишнего веса.

Как диагностируется вторичная гипертензия

анализ мочи
Для полноты картины необходимо собрать подробные данные анамнеза, чтобы выявить основное заболевание, так как симптоматическая артериальная гипертензия не является самостоятельным заболеванием.

В зависимости от картины болезни, собранного анамнеза и данных после осмотра больного врач назначает обследование.

  1. Лабораторная диагностика заключаются в анализе крови и мочи, чтобы оценить состояние работы почек, наличия воспаления. Наличие сдвига лабораторных показателей будет указывать на причину симптоматической гипертонии.
  2. Инструментальные методы обследования заключаются в проведении УЗИ почек, органов брюшной полости. КТ или МРТ показывают максимально полную картину состояния головного мозга и его структур.
  3. Назначается обязательная консультация у ЛОР врача, чтобы осмотреть глазное дно на предмет заболеваний.
  4. При подозрении на ухудшение работы почек проводят сбор мочи по Ничипоренко, чтобы провести более подробный анализ.
  5. При сердечных патологиях оценивается количество электролитов в крови, способных привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, делается ЭКГ.

Больной должен в течение нескольких недель производить измерение артериального давления и пульса, фиксируя показатели в специальной таблице. Это поможет врачу понять, насколько распространился патологический процесс, чтобы назначить эффективное лечение.

Лечение вторичной артериальной гипертензии


Главная цель лечения – действие на причину и помощь в нормализации самочувствия больного. Как только будет выставлен точный диагноз, подбирается полноценная лекарственная терапия.

  • Например, при почечных патологиях – прием препаратов способен нормализовать артериальное давление уже через 3—4 дня, несмотря на изначальный синдром. Для уменьшения отеков применяются диуретические препараты. Хирургическое лечение (стентирование, баллонная ангиопластика, чрезкожная транслюминальная ангиопластика, нефроэктомия, трансплантация и пр.) может быть направлено на улучшение работы выделительной системы и предупреждение развития почечной недостаточности. Доказано, что восстановление кровотока в почечной артерии нормализует АД в 80% случаев.
  • При диагностировании опухолевого процесса, вероятней всего, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется новообразование, ставшее причиной заболевания.
  • Сердечные патологии стараются лечить консервативно. В случае отсутствия положительной динамики, при необходимости также проводят хирургическое вмешательство.
  • При развитии неотложных состояний человек помещается в реанимационное отделение — инсульты и травмы головного мозга нуждаются в обеспечении оптимального кровотока.

Кроме лечения основной патологии лекарственная терапия направлена на скорейшую стабилизацию артериального давления. Это поможет органам и пораженным системам легче справляться с возросшей нагрузкой во время болезни. Для контроля артериального показателя врач прописывает схему приема:

  1. Диуретиков.
  2. Сартанов.
  3. Бета-блокаторов.
  4. Ингибиторов АПФ.
  5. Антагонистов альдостерона.
  6. Антагонистов кальция.
  7. Противоопухолевых средств.
  8. Гормональных медикаментов и антагонистов гормонов.

Так же прием медикаментов показан в случае невозможности проведения хирургического вмешательства из-за серьезного риска для жизни и здоровья пациента.

Дополнительно специалист может порекомендовать препараты для уменьшения степени проявления патологии, (например, таблетки от головной боли или нарушения мозговой деятельности), витаминно-минеральные комплексы для укрепления стенок сосудов и артерий.

Профилактические мероприятия

профилактика осложнений ГБ
Симптоматическая гипертония может никогда не возникнуть у человека, если он проводит профилактику. Если играет роль наследственный фактор, когда у родителей имеет место гипертония – следует быть особо осторожным.

Основные меры профилактики:

  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Отказ от алкоголя.
  • Соблюдение режима сна и работы.
  • Уменьшение стрессов, переживаний благотворно сказывается не только на самочувствии человека, но и уменьшает риск развития вторичной гипертензии в будущем.
  • Внимательное отношение к продуктовой корзине, соблюдение режима питания и количества питательных веществ способно предотвратить появление многих заболеваний, а особенно проблем с давлением в будущем.
  • Ограничение употребления соли.

После выписки из стационара больной получает рекомендации врача, согласно диагнозу, по профилактическим мерам. Важно придерживаться советов врача, чтобы не ухудшить свое состояние.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector