Под таким понятием, как пульсовое давление медициной подразумевается различие между систолическим и диастолическим артериальным показателем. Если можно так сказать, частота ритма пульса – это «зеркало», в котором отображается степень работоспособности сердца. Несоответствие обусловленным нормам пульсового значения говорит об отклонениях в сердечной деятельности, поэтому человек должен знать параметры своего пульса и при необходимости уметь их определять.
Владение такими навыками особенно важно для людей с сердечно-сосудистыми пороками. Разберем, как узнать уровень ПД, какие его цифры являются нормой, а какие указывают на отклонения.
- Что такое пульсовое давление?
- Метод расчета показателя
- Общепринятые значения пульсового давления и возможные отклонения
- Нормативы пониженного ПД
- Нормативы повышенного ПД
- Какая разница между верхним и нижним давлением считается нормой
- В детском возрасте
- В зрелом возрасте
- Что провоцирует нарушение пульсового показателя
- Опасно ли пониженное или высокое давление пульса
- Методы нормализации пульсового давления
- Медикаментозная терапия
- Консервативная терапия
- Заключение
- Видео
Что такое пульсовое давление?
Пульс – это ритмическое колебание стенок кровяных сосудов, возникающее в тот момент, когда происходит сжатие сердечной мышцы. Исходя из этого, можно сказать, что между пульсовым и артериальным давлением существует не косвенная, а прямая взаимосвязь.
Как известно, состояние АД принято определять двумя цифрами, которые обозначают:
- Систолическое (верхнее) АД – максимальное значение кровяного напора на сосудистые стенки в момент сокращения сердца.
- Диастолического (нижнее) АД — суммарное состояние напора в артериальных сосудах в интервалах между сердечными ударами.
Оба показателя разделяются арифметическим знаком дроби (/), а за единицу измерения принято использовать мм. ртутного столба.
Именно разница между систолическим и диастолическим давлением и будет означать уровень ПД.
Метод расчета показателя
Узнать параметры пульса достаточно легко, но не всем известно, как правильно это сделать. Опираясь на нижеприведенный пример, можно самостоятельно определить ПД:
- Верхний показатель АД – 120 мм рт. ст.
- Нижний уровень — 80 мм рт. ст.
- Теперь от большого числа (120) высчитываем меньшее число (80).
- В итоге у нас получается 40 единиц.
- Искомая разница систолического и диастолического давления и есть ПД.
Следует отметить, такие параметры ПД считаются нормальными для человека с беспроблемным здоровьем. Однако пульсовой норматив, как и артериальный не является фиксированной величиной, поэтому у него имеются допустимые отклонения.
Общепринятые значения пульсового давления и возможные отклонения
Существует специальный тест пульса, по которому определяется, насколько корректно функционирует сердце. Для этого необходимо после утреннего пробуждения остаться лежать в постели и провести измерение АД, а затем рассчитать уровень ПД и сравнить его со следующими показаниями:
| Возраст пациента | Пульсовые показатели в спокойном состоянии (кол-во ударов за минуту) | ||
| Повышенный | Нормальный | Пониженный | |
| От 20 до 29 лет | больше 96 | 72-95 | ниже 71 |
| От 30 до 39 лет | более 98 | 72-97 | меньше 71 |
| От 40 до 49 | выше 99 | 74-98 | ниже 73 |
| Старше 50 лет | больше 103 | 76-102 | меньше 75 |
Сравнение своего уровня ПД с параметрами таблицы помогает охарактеризовать самочувствие сердца:
- Повышенный пульс – слабый физический уровень сердца либо организма.
- Нормальные показатели ПД – сердце функционирует нормально.
- Пониженный пульс – сердечная мышца имеет хорошую физическую форму.
Нормативы пониженного ПД
Если различие между пульсовым значением и систолическим АД составляет целых 25%, то такой большой разрыв указывает на крайне низкий ритм пульса. Подобное состояние в кардиологии принято называть брадикардией, для которой характерно продолжительно медленный пульс.
Если на правой и левой руке ритм пульсации отличается по своей интенсивности либо один ее удар сильнее, а последующий слабый (практически исчезает), подобный клинический признак указывает на наличие сердечных пороков, которые способны привести к негативным последствиям:
- Потере зрения.
- Нарушению ЦНС.
- Ухудшению памяти.
- Хронической слабости.
- Частым головокружениям.
- Отклонению в структурах головного мозга.
Чаще всего пониженное ПД наблюдается при следующих заболеваниях:
- Анемия.
- ВСД.
- Стеноз сердечного клапана.
Минимальное допустимое значение ПД для взрослых:
- 50 лет – не ниже 60.
- 50-60 лет – не ниже 65.
- 60-80 лет – не ниже 70.
Нормативы повышенного ПД
Почему повышается частотность ударов пульса? Следует отметить, во время физического либо психологического напряжения кровяному давлению свойственно колебаться в большую сторону, соответственно происходит и увеличение ПД, но в течение короткого времени все значения быстро возвращаются в норму. Подобные скачки не являются опасными для здоровья. Однако когда уровень не только значительно больше от нормы, а еще и сохраняется продолжительное время, то врачи говорят о присутствии тахикардии.
Допустимые параметры повышенного ПД для взрослых:
- 50 лет – не выше 80.
- 50-60 лет – не больше 85.
- 60-80 лет – не более 90.
Существует очень простой способ, при помощи которого можно определять максимальную границу пульсового давления для своего возраста. Искомое рассчитывается следующим образом:
- От числа 180 (цифра неизменна) вычисляется число возраста (полных лет жизни) человека.
- Полученная сумма будет равна частоте пульсовых ударов, предельных для пациента в соответствии с его возрастными параметрами.
Стоит отметить и такой нюанс, как повышение активности пульсового ритма у беременных женщин. В силу особенного состояния женского организма во время вынашивания малыша ПД может быть больше нормы, что объясняется напряженной работой внутренних органов и систем. Но в некоторых случаях подобный признак может указывать и на отклонения в организме беременной, например, развитие анемии или сбой в функциях щитовидной железы.
Какая разница между верхним и нижним давлением считается нормой
В медицине при диагностировании различных болезней сердца и сосудов зачастую используются эти цифры — 120 на 80 для артериального давления и 40 – для пульсового. Однако допускаются незначительные отличия в меньшую либо большую сторону, но они не должны составлять более 5-ти единиц. Правда в кардиологической практике наблюдались эпизоды, когда давление пульса имело 30 или 50 единиц, при этом каких-либо болезней не выявлялось, что объяснялось индивидуальными особенностями организма.
Чтобы не запутаться в этих различиях, следует равняться на такие нормативные показатели:
- Норма для здоровых людей – 60-80 ударов/минуту.
- Недолгое повышение – 90-100 ударов/минуту.
- Физиологическая норма – 170-200 ударов/минуту (всплеск эмоций, физическое напряжение и прочее).
Если при обследовании пациента обнаружены существенные отклонения от этих цифр, то это указывает на нарушения в сердечно-сосудистой структуре даже в тех ситуациях, когда верхнее АД в границах нормы. Опираясь на результаты замера тонометра и разность между систолическим и диастолическим давлением, опытный врач может установить:
- Степень расширения артерий и их состояние.
- Наличие атеросклеротических скоплений.
- Присутствие стеноза и процессов воспаления.
Необходимо подчеркнуть, нормы кровяного давления для детей и взрослых разные, соответственно, отличаются и пульсовые параметры.
В детском возрасте
В нижеприведенной таблице указана средняя норма ПД для пациентов детской возрастной группы.
| Возраст ребенка | Средний показатель ударов пульса за минуту | Допустимые колебания в параметрах ПД |
| До 1 месяца | 140 | От 110 до 170 |
| От 1 месяца до года | 130 | От 102 до 162 |
| От 1 года до 2-х лет | 124 | От 94 до 154 |
| От 2-х до 4-х лет | 115 | От 90 до 140 |
| От 4-х до 6-ти лет | 106 | От 86 до 126 |
| От 6-ти до 8-ми лет | 98 | От 78 до 118 |
| От 8-ми до 10-ти лет | 88 | От 68 до 108 |
| От 10-ти до 12-ти лет | 80 | От 60 до 100 |
| От 12-ти до 15-ти лет | 75 | От 55 до 95 |
С началом полового созревания, когда происходит бурное вырабатывание гормонов, могут наблюдаться сильные колебания артериального уровня:
- У девочек – с 10 до 12 лет.
- У мальчиков – с 11 до 13 лет.
У подростков скачок верхнего АД до 120 единиц не считается нарушением, соответственно синхронное повышение уровня пульсового давления тоже не является аномалией.
В зрелом возрасте
Показатели пульсового давления в норме для пациентов взрослой группы приведены в следующей таблице.
| Возрастные критерии | Нормальные границы ПД у женщин | Нормальные границы ПД у мужчин | Среднее значение ПД |
| От 18 до 30 лет | От 60 до 87 | От 60 до 80 | 75 |
| От 30 до 50 лет | От 62 до 89 | От 62 до 82 | 70 |
| От 50 до 60 лет | От 64 до 95 | От 64 до 84 | 75 |
| От 61 до 80 лет | От 69 до 89 | От 69 до 89 | 80 |
| Во время болезни | 120 | ||
| Перед смертью | 160 | ||
При этом ритм пульса у мужчин на 5-8 ударов меньше, чем у женщин, у которых нормой считается 60-70 ударов/минуту. Для того чтобы узнать настоящий уровень ПД, артериальное давление рекомендуется измерять в спокойном состоянии, а не сразу после эмоциональных переживаний либо физической работы.
Что провоцирует нарушение пульсового показателя
Кардиологи называют несколько факторов, которые могут снижать либо увеличивать скорость биения пульса:
- Пол человека.
- Возраст.
- Рост.
- Время года.
- Положение тела.
- Уровень физической закалки.
Помимо этого некоторые внешние условия также способны воздействовать на скорость ударов пульса:
- В летние месяцы сердце работает более учащенно, чем зимой, соответственно ускоряется и пульс.
- У высокорослых людей ритм пульсации более учащенный, чем с низким ростом.
- Днем пульс больше активный, чем утром и вечером.
- Пульсовое давление увеличивается после еды, во время употребления алкоголя, при волнении и стрессе.
При этом специалисты подчеркивают, если изменения имеют кратковременный характер и проходят самостоятельно без каких-либо лечебных вмешательств, то их причиной являются внешние раздражители. В данной ситуации нет необходимости принимать лекарства и прочее.
Совершенно иная ситуация, когда значение пульсового давления не только далеко от обусловленных норм, но и сохраняется продолжительное время и сопровождается характерной симптоматикой.
Существенные отклонения показателя ПД могут создаваться, как внешними, так и внутренними факторами-провокаторами:
| Внешние причины | Внутренние причины |
| Шок. Голодание. Курение. Злоупотребление алкоголем. Частые стрессы. Избыточное присутствие соли в питании. Наркотическая зависимость. Малоподвижный образ жизни. Колебания эмоционального фона. Неправильное питание. Хроническая усталость. Физические нагрузки. | Атеросклероз. Гипертония. Сахарный диабет. Кардиосклероз. Беременность. Стеноз аорты. Дерматит. ВЧД. Ожирение. Высокая температура тела. Возрастное старение организма. Тиреотоксикоз. Наследственная предрасположенность. Стремительная потеря веса. Почечная недостаточность. Болезни сосудов. Раковые и доброкачественные опухоли. Недуги внутривенных органов. Синдром Педжета. Железодефицитная анемия. Гиповолемический шок. Сильная потеря крови (травмы). Нарушения эндокринной системы. Болезненное состояние надпочечной коры. Онкология печени. |
Опасно ли пониженное или высокое давление пульса
Существенно пониженная или повышенная величина пульсового давления зачастую указывает на присутствие патологий в организме человека. Длительно ускоренный ритм пульса врачи считают намного опасным, чем пониженный.
Высокий уровень ПД способен привести к развитию таких патологий:
- Гипертония.
- Инфаркт.
- Инсульт.
- Ишемия.
- Почечная недостаточность.
- Синдром Альцгеймера.
- Понижение координации движений.
- Повреждение тканей головного мозга.
В отдельных случаях может наступить летальный исход.
В отношении низкого ПД, то при длительном своем сохранении он также может нанести значительный вред здоровью:
- Развитие воспаления в сердце.
- Понижение слуха.
- Падение остроты зрения.
- Снижение памяти.
- Атрофии тканей головного мозга.
- Уменьшение интеллектуальной способности.
Методы нормализации пульсового давления
Если после замера АД и расчета пульсового значения получилась большая разница между верхним и нижним давлением, нужно прислушаться к своему самочувствию. При отсутствии болезненных симптомов и быстрой нормализации пульса можно обойтись и без радикальных терапевтических мер. В данном случае достаточно будет и таких мероприятий:
- Контроль артериального уровня и определение пульсового давления.
- Отрегулировать режим дня.
- Соблюдение полноценного ночного отдыха.
- Повышение физической активности.
- Отказ от вредных привычек.
В том случае, если подобные меры не помогли решить проблему и продолжается наблюдаться расхождение ПД с установленными нормативами, то потребуется незамедлительная врачебная помощь.
При очень высоком ПД (выше 200-220 ударов/минуту) следует немедленно вызывать неотложную помощь, а до ее приезда:
- Спровоцировать рвоту.
- Произвести умеренное надавливание на глазные яблоки.
- Сделать глубокий вдох и быстро выдохнуть.
- Помассировать шею в зоне сонной артерии.
Для того чтобы стабилизировать пульс необходимо выяснить истинную причину отклонений, что может сделать только специалист. Запрещено заниматься лечением самостоятельно и принимать какие-либо лекарства без показания врача, что опасно для здоровья.
Медикаментозная терапия
С разрешения врача нормализовать чрезмерное сердцебиение можно при помощи седативных лекарств:
- Дифенин.
- Валокордин.
- Флекаинид.
- Валидол.
- Капли валерьяны.
- Настойка пустырника.
Консервативная терапия
Если частотность пульса спровоцирована нервным напряжением или сильным стрессом, то в этом случае помогают:
- Зеленый чай с молоком (активирует сердечно-сосудистую систему и понижает ПД).
- Массаж шейной зоны немного выше хряща щитовидки в течение 20 секунд.
- Искусственный вызов рвоты. При помощи пальцев нужно надавить на корень языка. Подобное действие быстро нормализуют ПД.
Однако такие способы снижения частоты пульса следует применять только при уверенности, что тахикардия не спровоцирована эндогенными факторами. Лечить повышенный пульс, то есть, учащенное сердцебиение, нужно только после установления первопричины.
Заключение
По уровню давления пульса можно определить насколько корректно функционирует сердечная мышца. Любые нарушения в ее работоспособности не должны оставаться без внимания. Если у человека присутствуют хронические заболевания, особенно сердечные и сосудистые, необходимо систематически выполнять замеры артериального и пульсового уровня.
При значительных отклонениях в артериях и пульсе важно своевременно предпринимать терапевтические действия, что поможет предупредить развитие гипертонического криза, инсульта или инфаркта.
