Что означает гипертоническая болезнь 3 степени и насколько она опасна для человека

Гипертония третьей степени — крайне тяжелое патологическое явление, для которого характерны множественные необратимые поражения сосудов, сердца, почек и других важных органов. Пациентам с данной стадией гипертонической болезни необходимо скрупулезно выполнять все рекомендации лечащего врача, что поможет избежать не только ее кризов, а и других опасных для жизни рецидивных моментов.

Рассмотрим основные отличия 3 стадии гипертензии, особенности проявления симптоматики, насколько велик риск осложнений, какие диагностические процедуры следует пройти пациенту, и какие рекомендованы препараты для лечения.

Что означает третья степень гипертонии?

стадии и степени риска гипертонии
Что означает гипертоническая болезнь 3 степени, насколько она опасна для человека? В соответствии с МКБ-10 она имеет код — I11.9. Наличие у человека такого диагноза указывает на хронически повышенное артериальное давление, когда его показатели:

  • Систолическое – поднимается до или выше 180 мм рт. ст.
  • Диастолическое – повышается до или более 110 мм рт. ст.

Для третьей стадии АГ характерно серьезное клиническое состояние из-за высокого риска различных осложнений, способных нанести не только существенный вред здоровью пациента, а и его жизни.

При артериальном уровне выше 180/110 сердце испытывает постоянную нагрузку, что ведет к стремительному развитию тяжелых сердечных отклонений и аномальных видоизменений в сосудистой структуре.

Стоит отметить, в отличие от гипертонии 1 и 2 степени, при 3-ей стадии АД практически никогда не возвращается до параметров нормы даже при интенсивной терапии. Вылечить пациента получается в редких случаях, когда болезнь обладает вторичным характером и удается полностью устранить ее провоцирующий фактор.

Какие симптомы указывают на артериальную болезнь 3 стадии

симптомы скачка давления
Так как для гипертонического заболевания третьей степени свойственно чрезвычайно высокий уровень АД (выше 180/110), то признаки патологии проявляются ярко, тем самым значительно ухудшая самочувствие пациента.

Если болезнь присутствует длительно, некоторые гипертоники могут не замечать характерные симптомы, либо относить их к другим проблемам организма. Подобное поведение является опасным, так как сердечная мышца постоянно работает в напряженном режиме, что ведет к стремительному износу миокарда. Поэтому вероятность наступления летального исхода возрастает в несколько раз.

Для ГБ 3 степени характерны следующие признаки:

  1. Частые и интенсивные головные боли.
  2. Повышенная периодическая усталость.
  3. Систематические головокружения.
  4. Шум в одном или обоих ушах.
  5. Болезненный дискомфорт в области сердца.

Помимо этого наблюдаются частые кризы. В зависимости от того, какой именно тип приступа ГБ проявляется, зависит и характер дополнительной клинической картины.

Тип ГК Характерные симптомы
Неосложненный Мигрень.
Рвота.
Тошнота.
Озноб.
Онемение языка.
Боль в сердце.
Ощущение жара.
Повышенное потоотделение.
Учащенное мочеиспускание.
Ускоренный ритм сердца.
Черные пятна перед глазами.
Потеря чувствительности некоторых участков кожи.
Осложненный Инфаркт.
Отек легких.
Инсульт.
Расслоение аорты.
Транзиторная атака ишемии.

Возможные варианты развития осложнений

патологии возникающие из-за присутствия ГБ
Присутствие гипертензии третьей степени крайне отрицательно воздействует на здоровье больного человека. При данном течении болезни жизненно значимые органы организма постоянно страдают от чрезмерно высокого артериального состояния. В первую очередь это отражается на органах-мишенях:

  • Сердечная мышца.
  • Сетчатка глаз.
  • Почки.
  • Головной мозг.

Вследствие нарушения механизма, отвечающего за регуляцию сосудистого напряжения, вызывается спазм кровеносных сосудов в данных органах, что ведет к медленному, но возрастающему ухудшению их прямых функций.

Длительное присутствие этих патологических процессов не только осложняет их работу, а и провоцирует возникновение новых серьезных недугов, которые еще больше вредят организму.

Чем опасны такие последствия:

  • Почечной недостаточностью.
  • Инсультом мозга.
  • Инфарктом сердца.
  • Приступом ИБС.
  • Сердечными пороками.
  • Обострением атеросклероза.
  • Необратимой слепотой.
  • Внезапной полной остановкой сердца.

Степени риска гипертензии

Чем больше возрастает степень риска при ГБ третьей стадии, тем выше опасность тяжелых осложнений.

Количество факторов Степень риска ССО в % соотношении
Уровень АД 180/110.
Другие факторы отсутствуют.
1 Риск осложнений составляет 15%, поэтому имеются шансы на благоприятный исход.
Один-три фактора. 2 Опасность не больше 20%.
Наличие трех и более факторов, среди которых сахарный диабет и повреждение органов-мишеней. 3 Проявление осложнений высокое (30%), способно привести к инвалидности.
Присутствие множественных сложных факторов, в том числе и сердечно-сосудистых. 4 Очень большой риск и вероятность летального исхода составляет 40%.

Повышенная опасность риска 4 при 3 стадии ГБ объясняется органическими видоизменениями в тех органах, которые становятся мишенью данной болезни. Например, у половины гипертоников при таком течении болезни диагностируется утолщение тканей левого желудочка сердца.

Помимо этого наблюдается уменьшение размера почек, что ведет к повреждению почечных канальцев склерозом, при этом на почках образуются рубцы.

Причины прогрессирования артериальной болезни

поражение сосудов
Гипертония 3 степени развивается по многим причинам, в том числе может быть и результатом усугубления течения ГБ 2 степени, когда не удалось приостановить ее прогрессирование при помощи комплексной терапии.

Помимо этого врачи называют и другие причины-факторы, способные привести к возникновению гипертонической болезни третьей степени, как внутреннего, так и внешнего характера:

  1. Неправильное питание.
  2. Ожирение
  3. Непомерное потребление соли.
  4. Сахарный диабет.
  5. Неправильный метаболизм.
  6. Проявление липидного дисбаланса.
  7. Болезни почек.
  8. Сердечные пороки.
  9. Возраст.
  10. Половая принадлежность.
  11. Систематические стрессы.
  12. Вредные привычки.
  13. Наследственность.
  14. Низкая жизненная активность.
  15. Длительный прием некоторых медикаментов.

Помимо указанных причин, спровоцировать развитие гипертензии тяжелой стадии способны и определенные механизмы в организме, которые могут совмещаться между собой в разных вариациях:

Факторы Характеристика
Нейронные Повышенная энергичность симпатической нервной системы чаще всего наблюдается у гипертоников с избыточной массой тела, имеющих первую стадию СД или заболевания сердца.
Почечные В регуляции уровня АД участвуют многие механизмы, в том числе и почки, отвечающие за своевременное выведение соли из организма. Избыток натрия вызывает скачок кровяного давления.
Сосудистые Неправильное функционирование эндотелия (особого внутреннего сосудистого слоя) и изменение структуры сосудов. Эндотелиальные клетки вырабатывают особые вещества, поддерживающие сосуды в нужном тонусе. Сбой в данном механизме понижает его способности предупреждать повышение артериального уровня.
Гормональные Уменьшение присутствия гормона альдостерона и других биоактивных веществ негативно действует на показатели АД.

Диагностические методы

ЭКГ при гипертонии
Вследствие того, что при ГБ третьей стадии клинические проявления имеют объективный характер, кардиолог назначает обследование у других специалистов, лабораторные тесты и прохождение аппаратной диагностики.

Лишь комплексный подход позволяет обширно исследовать организм гипертоника и максимально определить степень патологических изменений в обусловленных органах-мишенях.

Если в клинической истории пациента имеется гипертония 2 стадии, то у специалистов не возникает трудностей с постановкой диагноза ГБ 3 степени. Он устанавливается на основании факта повышенных артериальных данных до 180 единиц. Для этого необходимо провести регулярный мониторинг АД через равные промежутки времени на протяжении трех недель.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический тест крови.
  • Общее изучение мочи.

При их проведении внимание уделяется уровню холестерина креатинина и азота, а также насколько повышены показатели мочевины.

Из аппаратного обследования назначаются:

  • ЭКГ.
  • УЗИ почек.
  • ЭхоКГ.
  • МРТ головного мозга.
  • УЗИ щитовидной железы.

Прохождение УЗИ и ЭКГ позволяет детально рассмотреть границы патологических изменений в данных органах, при этом ультразвуковое исследование почек показывает насколько уменьшился их объем и насколько велика область участков сморщенных тканей.

Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени

Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.

Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:

  • Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
  • Уменьшение степени риска возможных осложнений.

Прием медикаментов

препараты для лечения гипертонии
В первую очередь терапия строится на комплексном применении медикаментов различных фармакологических групп, способных оказывать гипотензивное действие. Необходимость одновременного приема нескольких лекарств объясняется тем, что при ГБ 3 степени невозможно купировать болезнь единственным, даже сильнодействующим препаратом.

При данной патологической клинике используются:

Группы препаратов Лекарственные средства
Бета-адреноблокаторы Конкор.
Небилет.
Бисопролол.
Анаприлин.
Метопролол.
Антагонисты кальция Амлодимпин.
Коринфар.
Нимодипин.
Лазикс.
Мочегонные Канферон.
Фитолизин.
Фуросемид.
Эуфилин.
Гидрохлортиазид.
Альфа-блокаторы Альфузозин.
Доксазозин.
Ингибиторы АПФ
Блокаторы ангиотензивных рецепторов
Лозартан.
Лизиноприл.
Ингибиторы Ренина Алискирен.
Успокоительные и антидепрессанты Персен.
Ново-пассит.
Сосудорасширяющие Гидрализин.
Миноксидил.

Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:

  • Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
  • Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.

схема сочетания антигипертензивных лекарств

Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:

  • Антитромбоцитарные.
  • Сахароснижающие.
  • Гиполипидемические.

Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.

Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.

Сопутствующие лечебные методы


Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:

  1. Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
  2. Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
  3. Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш. Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
  4. Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
  5. Перестать курить. Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
  6. Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.

Предполагаемый прогноз

прогноз болезни
Вероятность благоприятного прогноза при гипертонии 3 стадии зависит от присутствующей степени риска, то есть, от количества осложняющих факторов и как интенсивно они проявляются, а также от того, насколько критично поднялось давление и как долго сохраняется в этих границах.

В соответствии с этим можно сказать, что ГБ третьей степени намного чаще становится причиной инвалидизации или смертельного исхода, чем гипертония с меньшим повышением АД.

Однако не стоит забывать о том, что данный прогноз – всего лишь предположение, если гипертоник будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться лечебной терапии, потенциальная опасность для жизни существенно снижается.

Назначение инвалидной группы

По МКБ наличие у человека третьей стадии гипертонии является достаточным обоснованием для назначения инвалидности.

Какую именно группу давать, решает медицинская комиссия, исходя из количества сопутствующих заболеваний, насколько пациент потерял «способность» работать и присутствия степени риска.

В случае предоставления группы гипертоник должен каждые 1-2 года проходить освидетельствование.

Служба в армии

В отношении отсрочки от армии, то у молодых людей данная стадия ГБ встречается редко, обычно этот недуг характерен для пациентов преклонного возраста, помимо тех ситуаций, когда третья степень болезни проявляется вследствие присутствия других патологических процессов.

В этом случае парень освобождается от призыва на срочную службу.

Заключение


Диагноз «гипертония 3 степени» может означать только одно — тяжелое течение болезни и присутствие множественных сопутствующих хронических заболеваний. При этом повышенное артериальное давление никогда не понижается до обусловленных нормальных показателей даже при помощи всесторонней медикаментозной терапии.

Основная задача лечения – не снижение АД до общепринятой нормы, а до тех параметров, при которых пациент будет чувствовать себя намного лучше, при этом исчезают и клинические симптомы, что помогает избежать проявления осложнений, как инфаркт, остановка сердца и внезапный летальный исход.

Оцените статью 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector