Чем опасна гипертония при беременности и как протекает болезнь после зачатия + видео

Гипертония беременных требует особого терапевтического подхода и медицинского контроля. Рассмотрим, может ли женщина с проблемным давлением планировать зачатие, особенности течения болезни при вынашивании ребенка, необходима ли коррекция медикаментозной терапии,и как избежать возможных осложнений и родить здорового малыша.

Особенности проявления гипертензии при беременности

Видео: ГИПЕРТОНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | Чем опасно высокое давление для мамы и плодаСкачать

Видео: Повышенное давление при беременности. Что делать?Скачать

В соответствии с МКБ-10 гипертония у беременных имеет код O10-O16. В него включены патологические вариации болезни, которые часто встречаются у женщин в положении.

Скачки АД при гестации, которые определяются как гипертензивное состояние, отличаются специфическими особенностями:

• Во втором триместре артериальный уровень начинает подниматься. Средняя цифра роста, по сравнению с давлением до зачатия, составляет 15 единиц.
• В третьем триместре происходит спад кровяного показателя либо его повышение.
• Гипертония, которая уже имелась до зачатия, при недостаточном контроле артериального состояния оказывает негативное влияние на беременность и процесс родов.

Формы патологии

Видео: Гипертония у беременных | Как правильно измерять АДСкачать

Видео: Преэклампсия, эклампсия, артериальная гипертензия при беременности, HELLP-синдром - часть 1 - лекцияСкачать

Медицина классифицирует несколько разновидностей заболевания в период вынашивания плода:

Негативное влияние на организм

Повышенное давление при беременности провоцирует ряд болезненных процессов:

1. Сужение просвета кровеносных сосудов, что ведет к инвазии внутренних тканей трофобласта, формированию неполноценной плаценты (материнского ложа) и поражению капилляров.
2. Функциональные и морфологические отклонения в структуре плаценты.
3. На фоне нарушений плацентарных функций происходит проявление фетоплацентарной дисфункции.
4. Снижается качество обмена питательных веществ, газов, нарушаются процессы выведения шлаков.

Перечисленные аномальные явления ведут к гипотрофии плода и даже его гибели.

Влияет ли гипертоническая болезнь на зачатие

Видео: Повышенное давление во время беременности. Чем опасно и как лечить?Скачать

Видео: Гипертоническая болезнь у беременныхСкачать

Если женщина с повышенным АД планирует беременность, необходимо взвесить все риски и возможные осложнения. Специалисты отмечают: легкая стадия артериальной гипертензии не является противопоказанием для гестации, однако женщина должна проконсультироваться с доктором, который назначит дополнительное обследование организма для выявления скрытно протекающих болезненных процессов.

От зачатия лучше воздержаться, если гипертония сопровождается такими осложнениями:

• Злокачественное течение.
• Тяжелая стадия, которая не устраняется комплексной терапией.
• Реноваскулярная форма.
• Почечная недостаточность.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Феохромоцитома.
• Болезнь Конна.

Планировать материнство можно только после устранения всех этих патологических процессов.

Возможно ли проведение ЭКО при гипертонической болезни

Видео: Артериальное давление во время беременности.Что необходимо знать о давлении при беременностиСкачать

Видео: Криоконсервация/Что с работой?/Гипертония и беременностьСкачать

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет бездетным супругам зачать и родить малыша. Однако насколько доступна эта методика, если у женщины присутствует гипертония, может ли она забеременеть таким способом?

ЭКО имеет противопоказания, которые разделяются на две группы:

1. Абсолютные.
2. Относительные.

Гипертония входит в список обоих запретов, поэтому рассматривая вопрос о возможности применения ЭКО, специалисты учитывают многие факторы.

Видео: Гипертония и беременностьСкачать

Видео: Гипертензивные состояния во время беременностиСкачать

Процедура не назначается при такой клинике:

• АГ имеет хроническое течение и не контролируется медикаментозно, организм плохо реагирует на лечение.
• После комплексного лечебного вмешательства давление продолжает скакать.
• Присутствует поражение органов-мишеней.

При таких клинических состояниях наступление беременности опасно серьезными рисками:

• Преэклампсией.
• Эклампсией.
• Инсультом.
• Замиранием плода.
• Задержкой развития ребенка.
• Почечной недостаточностью.
• Отслоением плаценты.

Приведенных факторов вполне достаточно, чтобы понять, почему запрещено ЭКО при тяжелом течении патологии.

При более легкой форме заболевания пациентке необходимо дополнительно обследовать организм, пройти курс специальной терапии и тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Видео: Гипертония и беременностьСкачать

Видео: Высокое давление у беременных. #shortsСкачать

Делать ЭКО можно только после устойчивой победы над болезнью. Однако будущая мамочка на всем протяжении беременности должна находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Симптомы проявления патологии после зачатия

Гипертония при беременности может протекать бессимптомно либо с клиническими проявлениями. Их интенсивность зависит от следующего:

1. Насколько высоко поднялось АД.
2. Работоспособности сердечно-сосудистой системы.
3. Функциональности почек и других органов.
4. Особенностей кровяной жидкости.
5. Гемодинамических характеристик.

Запущенная степень патологии протекает намного тяжелее, поэтому симптомы проявляются намного активнее:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Одышка.
• Никтурия.
• Чрезмерная усталость.
• Гематурия.
• Холодные конечности.
• Боль в грудине.
• Тахикардия.
• Снижение остроты зрения.
• Постоянная жажда.
• Повышенная тревожность.
• Хронический недосып.
• Парестезия.
• Частые носовые кровотечения.

Опасность болезни для женщины в положении и эмбриона

Видео: Давление при беременности, преэклампсияСкачать

Видео: ОПАСНА ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРЕЭКЛАМПСИЯ?Скачать

Зачастую беременность и гипертония являются опасным сочетанием, так как при хронически повышенном давлении риск развития тяжелых последствий для женщины и ребенка очень высок:

1. Гестоз.
2. Задержка развития плода.
3. Фетоплацентарная недостаточность.
4. Преждевременная отслойка плаценты.
5. Преэклампсия.
6. Досрочное прерывание беременности.
7. Рождение мертвого ребенка.
8. Обильные коагулопатические кровотечения.
9. Гипертонический криз.
10. Тяжелая почечная дисфункция.
11. Отек легких.
12. Снижение тонуса кровеносных сосудов.
13. Отслаивание сетчатки глаз.
14. Нарушение кровообращения головного мозга.
15. Внезапное развитие инсульта у беременной.
16. Эклампсия, как осложнение преэклампсии.
17. Синдром ДВС, ведущий к кровотечению.
18. Нарушение работы нескольких систем организма (синдром полиорганной недостаточности).

Протекание гестоза (поздний токсикоз) на фоне гипертонии носит тяжелый характер. Как правило, патологическое состояние проявляется на 24-26 неделе, плохо поддается терапии и может повторно проявляться при последующих беременностях.

Артериальная гипертензия у беременных женщин занимает второе место среди причин, приводящих к материнской смертности.

Прерывание беременности при гипертонической болезни

• При 1 стадии гипертонической болезни женщина должна находиться под регулярным присмотром терапевта, кардиолога или гинеколога. Беременность успешно сохраняется.
• При 2 стадии патологии аборт не планируется, если у пациентки отсутствуют заболевания почек, серьезные отклонения в работе сердечнососудистой системы и в целом отмечается стабильно хорошее самочувствие.
• Последующие стадии патологии неизбежно сопровождаются поражением органов мишеней, из-за чего беременность может стоить женщине жизни. Подобная ситуация служит показанием для проведения аборта.

Особенности проведения диагностики

Проведение диагностики у беременных женщин с гипертонической болезнью имеет ряд нюансов и выполняется в такой последовательности:

Для уточнения диагноза выполняется дифференциальная диагностика ГБ с такими патологиями:

1. Пиелонефритом хронического течения.
2. Поликистозом.
3. Энцефалитом.
4. Коарктацией аорты.
5. Опухолями головного мозга.
6. Тиреотоксикозом.
7. Узелковым периартериитом.
8. Синдромом Иценко-Кушинга.
9. Диабетическим гломерулосклерозом диффузного типа.

Лечение ГБ и коррекция назначенной терапии

Видео: Давление во Время Беременности. ГипертензияСкачать

Видео: Давление во время беременности. Гипертензия. ПреэклампсияСкачать

В первую очередь лечение гипертонии у беременных направлено на нормализацию повышенных артериальных показателей. Медикаментозные препараты с гипотензивным действием назначаются только в таких случаях:

• Уровень АД выше 130/90-100 единиц.
• Превышение нормальных значений верхнего АД составляет 30 единиц, а нижнего – на 15 единиц.
• Присутствие клинических признаков гестоза либо фетоплацентарной дисфункции.

При лекарственной терапии предпочтение отдается моносредствам, которые назначаются в минимальной дозировке. Тем самым понижается риск негативного влияния таблеток на ребенка.

При лечении хронической гипертензии во время беременности посредством медикаментов необходимо учитывать, что некоторые традиционные гипотензивные средства не рекомендованы в данной ситуации, поэтому врач проводит коррекцию лечебной схемы.

Запрещенные группы медикаментов

Нельзя принимать лекарства таких групп:

• Ингибиторы АПФ.
• Диуретики.
• Антагонисты ангиотензивных рецепторов.

Возможность их использования разрешается только по клиническим показаниям.

Разрешенные препараты

Понижать высокое давление необходимо такими препаратами:

Дополнительно принимаются витаминно-минеральные комплексы с обязательным содержанием магния.

Изменение образа жизни

Лечить проявления гипертензии при беременности можно не только при помощи препаратов. Положительное влияние на организм беременной оказывает коррекция образа жизни и другие оздоровительные методики:

1. Исключить стрессовые ситуации.
2. Правильно и полноценно питаться (не менее 5-6 раз в день) небольшими порциями.
3. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до ночного сна.
4. Отрегулировать режим отдыха и бодрствования.
5. Регулярно употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты и каши из зерновых круп.
6. При избыточной массе ограничить потребление простых углеводов и жиров.
7. Ночной сон не должен быть меньше 9-10 часов.
8. Спать ложиться не позже 10 часов вечера.
9. Уменьшить потребление соли (суточная доза – до 4 г).
10. Выделить время для дневного сна.
11. Сократить время провождения у телевизора и за ПК.
12. Заниматься посильной физической нагрузкой (рекомендуется гимнастика для беременных).
13. Выработать правило – ежедневно гулять перед сном.

Нетрадиционная медицина

Для снижения интенсивности артериальной гипертензии у беременных врачи рекомендуют применение фитосредств. Однако самостоятельное их использование запрещено, даже если они на первый взгляд кажутся совершенно безобидными. Любые лечебные действия нужно обязательно согласовать со специалистом.

Если врач разрешит, можно воспользоваться такими народными рецептами:

• Березовый или свекольный сок. Обладают гипотензивным действием. Напиток принимают по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до еды.
• Сок алоэ. Из растения отжать сок (потребуется всего 1 ч.л.), разбавить в 50 мл воды и употреблять на голодный желудок.
• Компрессы из чеснока. Зубчики чеснока измельчит в кашицу, залить кипятком, настоять 8 часов. Смочить в настое марлю и наложить на лоб, ступни и ладони.
• Травяной сбор. Для приготовления настоя взять по 1 ст.л. ромашки, листьев земляники, березовых почек и бессмертника. Все перемешать, отмерить 2 ст. л. сырья и залить 0,5 л кипятка. Настоять в течение 2-х часов и пить по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Продолжительность терапии 2-3 недели.

Как проходят роды при гипертонии

Гипертоническая болезнь не является абсолютным противопоказанием для естественных родов, поэтому врачина стаивают, чтобы женщина рожала самостоятельно. Однако такое родоразрешение возможно только при условии, что:

1. Уровень АД стабильно контролируется.
2. Присутствует корректный акушерский анамнез.
3. Развитие ребенка проходит без отклонений.
4. Беременность успешно сохранена до доношенных сроков.

Пациенток с гипертонией госпитализируют досрочно – за 2-3 недели до прогнозируемой даты родов.

С началом родов:

• Продолжается применение антигипертензивной терапии.
• Используется адекватное обезболивание.
• Принимаются меры для предотвращения гипоксии ребенка.
• При показаниях для ускорения процесса родов выполняется рассечение промежности либо применяются акушерские щипцы.

Однако при тяжелом клиническом анамнезе, когда присутствуют серьезные риски у беременной и плода, рекомендованы досрочные роды путем кесарева сечения.

Выводы

Беременность, сопровождающая гипертонией, нуждается в регулярном медицинском наблюдении.

Женщина с проблемным АД, ожидающая рождения ребенка, должна тщательно соблюдать все рекомендации гинеколога и других специалистов. Серьезное отношение к своему здоровью поможет ей избежать тяжелых осложнений и благополучно родить здорового малыша.

Видео

Преэклампсия и Эклампсия - причины, симптомы (Osmosis)Скачать

Повышенное АД во время беременности. Преэклампсия.Скачать

⭕ Боли при беременности в первом триместреСкачать

ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ при БЕРЕМЕННОСТИ-моя историяСкачать