Гипертоническая ангиопатия сетчатки зрительных органов несет серьезную угрозу для здоровья человека. Рассмотрим, о чем свидетельствует проявление этого заболевания, основные причины развития, методы диагностики и особенности лечебных мероприятий, назначаемых при этой болезни.
- Что означает гипертоническая ангиопатия сетчатки
- Формы проявления
- Степени болезни
- Причины и предполагаемые риски
- Симптомы проявления болезни
- Характер осложнений ангиопатии
- Диагностика поражения сетчатки
- Особенности применяемых лечебных методик
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Лечение народными рецептами
- Настой из трав
- Травяной сбор
- Сок петрушки
- Кардинальные лечебные методы
- Предполагаемый прогноз
- Служба в армии
- Назначение группы инвалидности
- Выводы
- Видео
Что означает гипертоническая ангиопатия сетчатки
Сетчатка – это очень нежный и тонкий слой внутренней оболочки глаза, которая всей своей внутренней областью прилегает к стекловидному телу, а наружной стороной примыкает к сосудистой оболочке глазного яблока. Именно сетчатка выполняет важную функцию для человека – воспринимает изображения и имеет способность реагировать на свет. Любые нарушения в ее структуре негативно отражаются на качестве зрительных функций.
Гипертензивная ангиопатия сетчатки зрительного органа – патология, которая развивается вследствие воспаления мелких сосудов, расположенных в глазном дне. На фоне этого процесса происходит сужение артерий и расширение вен.
В соответствии с МКБ-10 болезнь не относится к самостоятельным заболеваниям, а определяется как осложнение других недугов, имеющих следующий код:
- 2* Периферическая ангиопатия при недугах, классификация которых относится к другим рубрикам.
- I10 Эссенциальная артериальная гипертония.
Аномальное состояние имеет склонность к быстрому прогрессированию, особенно если у человека присутствует гипертония любого типа или другие болезни, способные негативно воздействовать на кровеносные сосуды.
Ангиопатия глазной сетчатки имеет характерную особенность – практически всегда развивается в обоих глазах.
Формы проявления
Медицина определяет несколько типов ангиопатии сетчатки. Каждый вид болезни имеет как общие, так и индивидуальные патологические особенности.
| Тип | Основные характеристики |
| Смешанный | Развивается на фоне одновременного проявления нескольких заболеваний. Происходит значительное повреждение сосудов сетчатки из-за сбоя нервной регуляции. |
| Диабетический | Формируется на ранней стадии диабета. Имеет два вида проявления: 1. Микроагниопатия – утончение капиллярных стенок, что ведет к кровоизлияниям в глазные ткани. 2. Макроангиопатия – повреждение артерий глаза, тем самым повышается опасность их закупорки. |
| Атеросклеротический | Деформация и дальнейшая дистрофия сетчатки. Развитие близорукости. Снижение остроты зрения. |
| Травматический | Развивается на фоне травмы: — грудной клетки; — шейного отдела позвоночника; — головного мозга (ведет к неправильному кровообращению мозговых тканей и повышенному внутричерепному давлению и другим патологическим процессам в данной области). |
Помимо вышеуказанных типов различаются и другие виды ангиопатии глазной сетчатки:
- Гипотоническая.
- Юношеская.
- На фоне беременности.
Степени болезни
Ретинопатия квалифицируется по степени своего развития, исходя из того, насколько серьезно повреждены глазные сосуды:
| Стадии | Характер клинических нарушений |
| Первая (ангиопатия) | Происходят физиологические изменения в структуре глаз: — снижение количества артериальных сосудов в тканях сетчатки; — отмечается расширение просвета вен; — нарушается естественное состояние артерий и других сосудов; — кровеносные сосуды становятся более извилистыми. |
| Вторая (ангиосклероз) | Происходят органические отклонения тканей зрительных органов. Возрастает калибр сосудов и численность разветвлений. Сосудики приобретают схожесть с медной проволокой. По мере усугубления болезни становятся похожими на серебряную ниточку из-за значительного сужения центральной световой сосудистой полоски. В дальнейшем начинают утончаться, становятся прозрачными и тонкими, их ход закупоривается тромбом. Наблюдается расширение капилляров и появление новообразований на поверхности глазного нерва. Дно глаза приобретает желтовато-восковый цвет. |
| Третья (ретинопатия) | Отекание сетчатки глаз вследствие микроскопических кровоизлияний в ее ткани. Дегенеративные видоизменения в центральной части сетчатки. Формирование белых очагов, указывающих на повреждение глазного дна. Частичный либо полный отек зрительного нерва. |
| Четвертая (нейроретинопатия) | Отек и помутнение сетчатки в области диска зрительного нерва. Значительные патологические изменения в глазном нерве и сетчатке. Существенное снижение зрения. Сужение зрительного поля. |
Причины и предполагаемые риски
Ангиопатия по гипертоническому типу сетчатки глаз развивается на фоне проблемного артериального давления, которое провоцируется различными факторами:
- Гипертония.
- Гипотония.
- Сахарный диабет.
- Травмы головы.
- Атеросклероз.
- Воспаление сосудов.
- Искривление позвоночника.
- Пресбиопия глаз.
- Повышенное ВЧД.
- Врожденный дефект сосудов глазного дна.
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
- Тяжелая интоксикация организма.
- Неправильное питание и ожирение.
- Вредные условия труда.
- Наличие тяжелых хронических заболеваний.
- Нарушение кровообращения головного мозга.
- Остеохондроз шейного участка позвоночника.
Гипертоническая ангиопатия глазной сетчатки преимущественно диагностируется у людей пожилого возраста. Однако в последнее время болезнь выявляется у детей и трудоспособного населения, у которых присутствует артериальная гипертензия.
Повышенное артериальное давление не лучшим образом сказывается на кровеносных сосудах:
- Вследствие приобретения дополнительной извилистости испытывают постоянную нагрузку, что ведет к их разрыву.
- Систематически высокое АД в сосудах сетчатки увеличивает вероятность кровоизлияний и тромбообразования.
В группу риска попадают люди, у которых имеется:
- Сахарный диабет.
- Пожилой возраст.
- Беременность.
- Скачки артериального давления.
- Почечная недостаточность.
- Близорукость 2-3 стадии.
Симптомы проявления болезни
Для заболевания характерны признаки некоторых других заболеваний глаз. При начальной стадии развития симптоматика может проявляться эпизодически, но по мере усугубления недуга приобретает постоянный характер. Стойкое присутствие симптомов отражается на качестве жизни больного человека.
В основном пациента беспокоят симптомы, указывающие на сбой зрительных функций:
- Болезненность в глазах.
- Затуманенность.
- Мушки или цветные пятна.
- Острая резь в глазах.
- Паутинки или искры в глазах.
- Расплывчатость.
- Снижение качества панорамной видимости.
Если у человека до развития ангиопатии присутствовали проблемы со зрением, к примеру, близорукость или дальнозоркость, то велика вероятность их прогрессирования.
Характер осложнений ангиопатии
Проявление ангиопатии не нельзя оставлять без внимания. Отсутствие необходимого лечения только способствует усугублению болезни, что увеличивает опасность возникновения тяжелых осложнений:
- Катаракта.
- Глаукома.
- Отслойка или разрыв сетчатки.
- Атрофия глазного нерва.
- Значительное снижение зрения.
- Некроз тканей сетчатки.
- Полная потеря зрения (слепота).
Следует помнить, что подобные процессы имеют необратимый характер. Полное отслоение сетчатки на фоне длительного нарушения кровоснабжения в зрительных органах повышает риск абсолютной утраты способности видеть окружающий мир, то есть, наступает слепота.
По медицинской статистике:
- Сильное снижение зрения у диабетиков встречается в 25 раз чаще, чем у людей, не болеющих сахарным диабетом.
- При гипертонической болезни начальной стадии нормальное состояние глазного дна наблюдается у 25-30% гипертоников.
- Начиная со второй стадии ГБ, корректное состояние сетчатки сохраняется всего лишь у 3,5% пациентов.
- Третья стадия гипертонии – патологические изменения диагностируются у всех гипертоников, при этом отмечаются неоднократные кровоизлияния в глазное яблоко, деструктивные нарушения структуры сетчатки и ее помутнение.
На фоне повышенного артериального давления в тканях глаз происходят следующие нарушения:
- Расширение стенок кровеносных сосудов.
- Образование разветвления сосудистого канала.
- Непросвечивание артерий.
- Появление мелких точечных кровоизлияний.
Диагностика поражения сетчатки
При подозрении на гипертензивную ангиопатию глазной сетчатки необходима консультация офтальмолога.
Для исследования состояния глаз назначается аппаратная диагностическая процедура – прямая и непрямая офтальмоскопия, при помощи которой устанавливается количество поврежденных сосудов и место разрыва.
В зависимости от степени тяжести патологии назначаются дополнительные исследования:
| Методы диагностики | Что позволяют установить |
| Тонометрия | Измеряется глазное дно. |
| Визометрия | Устанавливается степень остроты зрения, пораженного атеросклерозом глаза. Исследуется состояние центральных участков глазного дна. |
| Оптическая когерентная томография | Изучается структура глазных тканей. |
| МРТ УЗИ КТМ | Анализируется качество зрения в центре сетчатки. |
| Компьютерная периметрия | Обследуется периферическая область сетчатки. |
| Электрофизиологическое исследование | Определяется степень жизнедеятельности клеток глазного нерва и дна зрительного органа. |
Перед назначением лечения пациент должен получить рекомендации следующих специалистов:
- Терапевт.
- Окулист.
- Кардиолог.
- Ревматолог.
- Невролог.
- Эндокринолог.
Особенности применяемых лечебных методик
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу нуждается в комплексном лечебном подходе. Терапевтические методики подбираются с учетом запущенности болезни и провоцирующей ее причины:
- На ранней стадии используются консервативные способы лечения.
- При тяжелой клинике практикуются оперативные виды вмешательства.
Медикаментозное лечение
Лечебные мероприятия при помощи лекарств подразумевают первоочередное применение медикаментов со следующими свойствами:
| Гипотензивными | Противодиабетическими |
| Для устойчивой нормализации повышенного артериального давления. | Позволяющие привести в норму глюкозный уровень в крови, если ангиопатия спровоцирована сахарным диабетом. |
Дополнительно прописываются средства, которые могут помочь:
- Предотвратить либо уменьшить активность тромбообразования.
- Укрепить сосудистые стенки и улучшить качество кровотока.
- Нормализовать микроциркуляцию кровяной жидкости в глазных тканях.
- Снизить проницаемость стенок кровеносных сосудов.
- Улучшить общее состояние организма (витамины группы E, B, P и C).
- Подавить активное развитие болезни, которая спровоцировала ангиопатию.
Для улучшения качества микроциркуляции кровяной жидкости в глазном яблоке назначаются глазные капли:
- Сосудистые – Эмоксипин и Тауфон.
- С витаминами – Лютеин Комплекс и Антоциан Форте.
Медикаментозный курс длится 2-3 недели и проводится 2 раза в год. Если лечение препаратами не дало ожидаемого результата, врачи рассматривают вопрос о применении кардинальных методик.
Физиотерапия
Медикаментозное вмешательство рекомендуется дополнить следующими лечебными процедурами:
- Лазеротерапия.
- Диетотерапия.
- Грязелечение.
- Иглорефлексотерапия.
- Магнитотерапия.
Тот или иной вид физиотерапевтического лечения назначается лечащим врачом.
Лечение народными рецептами
Применение фитосредств для лечения ангиопатии сетчатки гипертензивного типа целесообразно только с разрешения врача.
Настой из трав
Для приготовления необходимо взять по 100 г следующих трав:
- Бессмертник.
- Ромашка.
- Почки березы.
- Зверобой.
- Тысячелистник.
Сырье смешать, залить 0,5 литра кипятка и настоять 20 минут. Затем процедить и добавить кипятка таким образом, чтобы получилось 0,5 литра жидкости. Употреблять 2 раза в день: утром – до завтрака и вечером перед отходом ко сну. После вечернего приема лекарства нельзя кушать и пить воду.
Травяной сбор
Лечебный напиток готовится из следующего сырья:
- Хвощ – 20 г.
- Горец – 20 г.
- Цветы боярышника – 50 г.
Все компоненты смешать, добавить 250 мл горячей воды, настоять 30 минут. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
Сок петрушки
Свежесобранную зелень промыть, измельчить в блендере и выжать сок. Полученный напиток принимать по 1 ст.л. 2 раза в день.
Кардинальные лечебные методы
Хирургическое лечение назначается в тех ситуациях, когда медикаментозные и другие консервативные методы оказались малоэффективными. В этом случае выполняется:
| Лечебная методика | Особенности |
| Фокальная коагуляция | При помощи лазера выполняется запаивание проницаемых сосудистых стенок, тем самым исключается вероятность развития отека. В результате оперативного вмешательства происходит исчезновение отечности, восстанавливается острота зрения. |
| Панретинальная коагуляция | Участки сетчатки, которые были обработаны лазером, начинают нуждаться в меньшем объеме кислорода. Вследствие этого снижается ее степень зависимость от кровеносных сосудов, которые не способны своевременно доставлять нужное количество кислорода для ее полноценного функционирования. |
| Гемодиализ | Назначается при тяжелой клинике. Производится аппаратное очищение крови. |
Предполагаемый прогноз
Грамотно подобранная терапия повышает шансы на благоприятный исход. При адекватном лечении начальной стадии болезни глазное дно возвращается к нормальной функциональности, при условии устранения гипертонии.
У беременных женщин не исключается риск внезапной слепоты во время родов. Во избежание подобного осложнения проводится кесарево сечение.
Служба в армии
Призывают ли в армию с ангиопатией сетчатки зрительного органа по гипертоническому типу?
Данная патология не внесена в Расписание заболеваний, которые дают право на освобождение или отсрочку от призыва. В соответствии с этим, юноши с данной болезнью могут быть призваны на службу, если недуг проявляется в легкой форме.
Если ангиопатия спровоцирована другим заболеванием, которое имеет тяжелую стадию, то в этой ситуации комиссия военкомата может признать призывника непригодным к службе:
- Проявление патологии на одном глазе либо умеренная ангиопатия обоих глаз, как осложнение гипертонической или диабетической болезни – категория В (ограничено годен).
- Ангиопатия на фоне тяжелых стадий гипертонии и диабета – категория Д (не годен).
Назначение группы инвалидности
Возможность получения инвалидности при наличии гипертонической ангиопатии сетчатки, определяется следующими моментами:
- Если сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями 2 степени – 3 группа инвалидизации.
- Если сопутствуется выраженным течением основного заболевания – 2 группа инвалидности (рабочая). Инвалид имеет право на облегченные условия труда.
- Ретинопатия 3 стадии на фоне гипертонии тяжелого течения с поражением органов-мишеней – 1 группа.
Выводы
Своевременное диагностирование и дальнейшее лечение гипертонической ангиопатии сетчатки глаз повышает шансы на полное избавление от недуга.
Особенно хорошие результаты достигаются, если удается победить основную болезнь, которая спровоцировала патологические процессы в зрительных органах. С этой целью практикуется комплексный лечебный подход с применением медикаментов, диеты и фитосредств.
Отсутствие качественного лечения ведет к необратимым последствиям – полной слепоте.
