Давление у беременных на поздних сроках является одним из важных критериев — по его уровню специалисты определяют особенности развития плода и будущего процесса родоразрешения.
Рассмотрим, какие артериальные значения считаются в пределах нормы для третьего триместра, какие допускаются отклонения, и что делать, если перепады АД существенно превышают обусловленные границы.
- Каким должно быть артериальное давление на третьем триместре
- Особенности скачков давления на последнем сроке беременности
- Причины колебаний показателя
- Причины проявления гипотонии
- Причины проявления гипертензии
- Характер проявляемых симптомов
- Возможные опасные ситуации
- В каких случаях необходима госпитализация
- Лечение перепадов давления в третьем триместре
- Нормализация высокого давления
- Стабилизация пониженного давления
- Выводы
- Видео
Каким должно быть артериальное давление на третьем триместре
Медициной определена идеальная норма АД в 120/80 единиц. Однако вследствие того, что кровяное состояние индивидуально для каждого человека, то допускаются его колебания в определенных границах.
В соответствии с этим специалисты акцентируют внимание на таких нюансах:
- Нормальное давление в третьем триместре беременности составляет 130/80 единиц.
- Артериальные параметры не должны падать ниже 100/60 и подниматься выше 140/90.
- Оптимально допустимые отклонения в ту или иную сторону при 130/80 составляют 10 единиц.
- Пульс в норме – 110-150 ударов в минуту.
- Легкое повышение АД перед самими родами считается нормальной физиологической ситуацией, что объясняется активным синтезом некоторых гормонов, участвующих в подготовке женского организма к родам.
При расчете нормы не следует забывать о том, что разница между диастолическим и систолическим АД не должна сильно отклоняться от 30-50 единиц.
После 30-ти недельного срока вынашивания малыша:
- Объем крови в организме женщины дополнительно увеличивается на 1 литр, что ведет к устойчивому росту давления.
- Наблюдается учащение сердечного ритма.
- Пульсовое давление равно 80-90 ударам в минуту.
Подобные изменения являются абсолютно нормальными. К тому же подъем АД на 5-15 единиц на 8-9 месяце по сравнению с состоянием кровяного показателя на начальном этапе беременности считается нормой.
Особенности скачков давления на последнем сроке беременности
На позднем сроке вынашивания малыша артериальные цифры существенно повышаются, но в любом случае могут немного отличаться от усредненной нормы.
Скачки давления приобретают особенно интенсивный характер на 38 неделе, и если своевременно не принимать соответствующих мер, то показатель может достигать запредельных значений.
Если в этот период АД имеет склонность к регулярному повышению, при этом значительно превышает границы допустимых колебаний, то это является тревожной ситуацией и требует срочной консультации гинеколога. Возможно, потребуется госпитализация – такой клинический признак говорит о том, что у женщины присутствует гестационная артериальная гипертензия.
Болезненное состояние развивается после 20-ой недели. Отличается характерной особенностью:
- Повышенный кровяной уровень имеет тенденцию к дальнейшему своему возрастанию.
- В моче присутствует белок.
Патология имеет 3 стадии развития:
| Стадии болезни | Особенности проявления |
| Первая (легкая) | Давление в границах 140-160/90-100. Поражение органов-мишеней отсутствует. |
| Вторая (средняя) | АД – 160-180/100-110. Наблюдается увеличение левого желудочка сердца. В моче присутствует альбумин. В сосудах происходят атеросклеротические изменения. На 40-недельном сроке происходит сужение просвета кровеносных сосудов глазной сетчатки. |
| Третья (тяжелая) | Артериальные значения повышаются до запредельных высот – 180-200/110 единиц. Выраженная дисфункция почек. Сердечная недостаточность. Стенокардия. Расслаивание аневризмы. Инфаркт. Кровоизлияние в головной мозг. |
Необходимо учитывать, что повышенное АД более 130/80 в последние дни вынашивания может быть предвестником сложных родов, так как является признаком преэклампсии и преждевременной отслойки плаценты.
В отношении пониженного давления в этот период беременности:
- Если его падение имеет разовый характер, то это не является гипотензией.
- При систематическом присутствии низкого уровня, когда тонометр фиксирует цифры 100/70-90/60, необходимо обязательно посоветоваться со своим гинекологом.
Причины колебаний показателя
На давление в третьем триместре беременности влияет несколько факторов. От того, какой из них оказывает непосредственное негативное воздействие на кровяное состояние и зависит пониженное или повышенное будет АД.
Причины проявления гипотонии
- Присутствие гипотонии до зачатия.
- Индивидуальное строение сердечно-сосудистой системы.
- Железодефицитная анемия.
- Формирование плацентарного кровотока.
- Неблагоприятные условия окружающей среды.
- Болезни сердца и сосудов.
- Нарушение работы желез надпочечников.
- Регулярные стрессовые ситуации.
- Недостаток витаминов.
- Наследственная предрасположенность.
- Плохой или однообразный рацион питания.
- Малоподвижный образ жизни.
- Хроническая усталость.
- Длительное недосыпание.
Причины проявления гипертензии
- Первая беременность.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Пиелонефрит.
- Ожирение.
- Возраст (младше 18 лет или старше 35 лет).
- Поздний токсикоз.
- Сахарный диабет.
- Эндокринные нарушения.
- Инфаркт почки.
- Наследственность.
- Стрессовые ситуации, нервное перенапряжение или психические расстройства.
- Употребления продуктов, повышающих давление.
- Черепно-мозговые травмы.
- Многоплодная беременность.
- Пагубные привычки.
- Интоксикация организма.
Характер проявляемых симптомов
На третьем триместре беременности давление может понижаться либо повышаться эпизодически или регулярно. Если перепады возникают в единичных случаях, то они не несут явной угрозы, насторожиться нужно при их частом присутствии.
Поводом для обращения к врачу являются такие симптомы:
| Гипотония | Гипертония |
| Частое снижение АД до 100-90/70-60 Одышка. Потливость. Слабость. Приступы тошноты. Головная боль. Быстрая утомляемость. Шум в ушах. Обморок. Побледнение кожи. Нехватка воздуха. Холодные конечности. | АД устойчиво и долго держится выше 140/90. Сильная мигрень. Выраженное головокружение. Рвота. Тошнота. Звон в ушах. Черные пятна перед глазами. Быстрый набор массы тела. Отекание лица и конечностей. Тахикардия. Покраснение кожи лица. |
Возможные опасные ситуации
Несмотря на то, что гипотонический уровень давления не всегда несет явную угрозу для беременной женщины, полностью исключать его негативное влияние нельзя. Гипотензия так же является опасной для будущей матери и малыша, как и гипертония.
Гестационная артериальная гипертензия при беременности ведет к разнообразным осложнениям. Вследствие неполноценного кровообращения на третьем триместре присутствуют такие риски:
| Состояние АД | Опасность для матери | Опасность для ребенка |
| Пониженное | Сильная головная боль. Выраженное головокружение. Осложненный процесс родоразрешения. Слабые схватки. | Замедляется внутриутробное развитие плода. Выкидыш. Ребенок ощущает дефицит кислорода и питательных веществ, что опасно гипоксией. Самопроизвольные роды. Досрочное излияние околоплодных вод. |
| Повышенное | Развитие преэклампсии (поздний токсикоз), которая ведет к таким последствиям: Почечная недостаточность. Сбой сердечной функциональности. Ухудшение кровообращения в плаценте и организме женщины. | Приостановление развития. Гипоксия. Внутриутробная гибель. |
| Тяжелым осложнением преэклампсии является эклампсия (отек головного мозга), которая вызывает: — Дисфункцию головного мозга. — Судороги. — Коматозное состояние. |
В каких случаях необходима госпитализация
Если давление на последних неделях беременности достигает крайне высоких значений – 140-170/90-110, то при таком состоянии необходимо без промедления обращаться в медучреждение. Это очень опасная ситуация, ведущая к нарушению кровотока в головном мозге.
Врачи назначают лабораторные и инструментальные мероприятия для уточнения диагноза.
Показанием для госпитализации является ситуация, когда:
- Давление начинает скакать на 30 единиц и выше от исходного уровня.
- Присутствуют явные признаки расстройства ЦНС.
- Амбулаторное лечение оказалось малоэффективным.
- Чрезвычайно сильное проявление головной боли.
- Нестерпимо давящее ощущение в висках.
- Усиление сердцебиения и выраженное головокружение.
- Болезненный дискомфорт и спазмы в животе.
- Тошнота, обильная отрыжка с изжогой.
- Сильная отечность лица, рук и ног.
- Возникновение зрительных галлюцинаций, снижение зрения и боязнь света.
При подтверждении присутствия гестационной гипертонии, беременная обязательно госпитализируется. Нахождение пациентки в больнице позволяет специалистам круглосуточно наблюдать за ее состоянием и проводить полноценную медикаментозную терапию.
После 37 недели женщину подготавливают к родоразрешению, а в крайне тяжелых ситуациях принимается решение о досрочных родах (кесарево сечение).
Если при очередном посещении женской консультации после осмотра женщины врач настаивает на госпитализации, не стоит отказываться. Устойчиво высокое давление является опасной клиникой:
- Негативно сказывается на функциональности системы «плод-мать».
- При кризах гипертонии уменьшается поступление крови в плаценту, что ведет к проявлению так называемого плодного дистресса.
- При такой ситуации увеличивается степень риска развития тяжелых отклонений у плода и даже его гибели.
- Постоянные скачки АД провоцируют устойчивый спазм сосудов, что ведет к скоплению токсинов в организме и плохому поступлению кислорода к ребенку.
- Стабильная гипертония вызывает сгущение кровяной жидкости, тем самым провоцируя увеличение активности свертывающих ферментов.
В результате этих патологических процессов начинает развиваться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), происходит внезапная закупорка сосуда оборвавшимся тромбом.
Лечение перепадов давления в третьем триместре
Когда давление при беременности на поздних сроках имеет нестабильный характер и сопровождается клинической симптоматикой, которая ухудшает самочувствие будущей матери, врач назначает соответствующее лечение.
Терапия может быть:
- Медикаментозной.
- Немедикаментозной.
Конкретность лечебных мероприятий зависит от того, какое давление беспокоит пациентку – пониженное или повышенное.
Нормализация высокого давления
Что делать, если внезапно сильно поднялось давление? В этой ситуации нельзя паниковать, а вызвать скорую помощь, а до ее приезда действовать, соблюдая нижеприведенные рекомендации:
- Прилечь на левый бок, такая поза способствует беспрепятственному поступлению крови к матке, тем самым позволяя ребенку избежать возможного дискомфорта.
- Принять ранее назначенные лекарства от гипертензии.
- Постараться успокоиться и начать дышать медленно, но глубоко.
- Каждые 15 минут измерять АД, а результаты записывать в блокнот, что поможет врачу определить насколько тяжелым является состояние пациентки.
Устранение скачков давления при беременности на поздних сроках при помощи медикаментозных препаратов проводится исключительно под наблюдением врача. На последних неделях вынашивания ребеночка понижать повышенное давление необходимо такими лекарствами:
- Бета-блокаторы: Метопролол.
- Антагонисты кальция: Нифедипин.
- Вазодиляторы: Папазол, Гидралазин.
- Мочегонные щадящего действия: Индапамид.
Из народных средств лечебный эффект окажут такие рецепты:
| Средство | Применение |
| Свекла | В меню должна постоянно присутствовать свекла. Овощ едят как самостоятельное блюдо либо готовят из нее сок, который нужно принимать по 150 мл 2 раза в день за 30 минут до еды. |
| Отвар из валерьяны | Корень растения измельчить, отмерить 1 ст.л. и залить 300 мл кипятка. Выдержать на водяной бане 10 минут, профильтровать, употреблять по 1 ч.л. 3 раза в день. |
| Настой из пустырника | Взять 1 ч.л. травы, залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. Принимать по 100 мл 2 раза в сутки перед дневным и ночным сном. |
| Настой из калины | Отмерить 2 горсти ягод, размять, залить 200 мл горячей воды, дать настояться полчаса и пить по 200 мл в день. |
Гипотензивное действие проявляют и другие разнообразные напитки, например:
- Морковно-яблочный сок.
- Клюквенный морс.
- Гранатовый сок.
- Настой шиповника.
- Мятный чай.
- Цитрусовый напиток.
- Чай каркаде.
- Сок брусники.
- Отвар из тыквы.
- Березовый сок.
Помимо таблеток и народных методик рекомендованы дополнительные оздоровительные мероприятия:
- Диета.
- Полноценный сон.
- Посильная активность.
- Пешие прогулки.
- Контроль веса.
- Отказ от вредных привычек.
Стабилизация пониженного давления
При присутствии гипотензии так же запрещается самостоятельно принимать какие-то лекарства или травяные средства, что может нанести непоправимый вред ребеночку.
Поднимать АД лучше медикаментами на растительной основе:
- Экстрактом родиолы.
- Настойкой аралии.
- Пантокрином.
- Настойкой лимонника.
- Экстрактом элеутерококка.
Одновременно с ними прописываются препараты седативного действия, позволяющие предотвратить ухудшение мышечного тонуса матки.
Для купирования головной боли при гипотонии назначается Кофеин.
В отношении немедикаментозных методов при низком артериальном показателе на последнем сроке беременности, то положительное влияние оказывает комплексный подход, который помогает:
- Поддержать физиологический тонус кровеносных сосудов женщины.
- Избежать быстрого физического переутомления организма.
- Нормализовать давление, сохраняя его на корректных позициях.
С этой целью хорошо справляются:
- Оздоровительные мероприятия.
- Специфические лекарственные средства.
- Витаминотерапия.
- Посильные физические занятия (гимнастика и ЛФК).
- Иглоукалывание.
- Полноценное питание.
- Регуляция сна (ночной отдых – 9-10 часов, дневной – не менее двух часов).
- Ношение компрессорных колготок (улучшают отток венозной крови).
- Исключение ситуаций, приводящих к стрессу.
- Принятие контрастного душа, плавание в бассейне.
- Систематические двухчасовые пешие прогулки на свежем воздухе.
Выводы
Последний триместр беременности является самым важным периодом, как для малыша, так и женщины. Соответственно, будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем, в том числе и артериальным давлением.
Особенно необходим регулярный мониторинг АД с 36 недели и до начала родов, что позволяет своевременно обнаружить отклонения и предпринять соответствующие меры для предотвращения осложнений.
