Гипертоническая ангиопатия сосудов — серьезное клиническое состояние, которое нуждается в немедленном лечении. Проанализируем особенности болезни, по каким причинам возникает, степень опасности и какие лечебные методики практикуются для ее устранения.
- Что такое ангиопатия артериальных сосудов
- Виды состояния
- Основные формы
- Связь состояния с артериальным давлением
- Причины возникновения болезни
- Факторы риска
- Особенности симптоматических проявлений
- Опасность и возможные осложнения
- Диагностика патологии
- Терапия артериальной ангиопатии
- Прием медикаментов
- Лечение народными рецептами
- Травяной отвар
- Настой из омелы
- Травяной настой
- Оперативные варианты лечения
- Дополнительные методы
- Предполагаемый прогноз
- Выводы
- Видео
Что такое ангиопатия артериальных сосудов
Артериальная ангиопатия — одна из разновидностей ангиопатии (или вазопатии). По МКБ-10 аномалия не классифицируется как отдельное болезненное явление, а отмечается как сопутствующее состояние:
- Код 2* — периферическая ангиопатия при заболеваниях, систематизированных в других рубриках.
- Код I10 – Первичная гипертензия.
Для патологии характерно снижение качества функциональности различных кровеносных сосудов вследствие их повреждения и ослабления тонуса на фоне отклонений нервной регуляции.
Заболевание может:
- Проявляться в разных местах организма.
- Иметь генерализованный характер.
- Затрагивать сосуды разного калибра.
В связи с тем, что кровообращение хронически нарушено, в важных органах организма запускаются необратимые патологические изменения.
Виды состояния
Видео: Ангиопатия сосудов сетчатки (гипертоническая, у детей и т.д.) - причины, симптомы и лечениеСкачать
Видео: Ангиопатия сетчаткиСкачать
Медицина выделяет несколько видов вазопатии:
| Классификация | Особенности |
| Гипертоническая | Сужение артериального просвета и расширение вен. Отмечаются точечные кровоизлияния. Присутствует выраженная венозная ветвистость. Частые скачки артериального давления. При запущенной стадии имеются патологические изменения в сетчатке глаз. |
| Диабетическая | Поражение кровеносных сосудов происходит на фоне сахарного диабета, при этом имеет 2 варианта проявления: — микроангиопатия – повреждение капилляров; — макроангиопатия – затрагиваются крупные сосуды (аорта, артерии). |
| Дизорическая (Мореля) | Наблюдается совмещение амилоидоза мелких артерий, капилляров и артериол головного мозга с образованием старческих бляшек. Подобное состояние определяется как синдром Альцгеймера (старческое слабоумие). |
| Сетчатки глаз | Имеет несколько разновидностей: — Гипертоническая. — Болезнь Илза. — Гипотоническая. — Диабетическая. — Подростковая. |
Основные формы
В зависимости от места локализации артериальной ангиопатии, выделяют несколько ее форм:
- Нефропатия – поражение сосудов почек.
- Конечностей – в большинстве эпизодов нижних.
- Ретинопатия – повреждение сетчатки зрительного органа.
- Кровеносных сосудов головного мозга.
- Легких, кишечника и сердца.
У одного пациента одновременно может присутствовать несколько форм этой болезни. Такая клиническая картина отмечается у 65% больных с данным заболеванием.
Связь состояния с артериальным давлением
Гипертоническая ангиопатия сосудов проявляется на фоне сильного давления кровяной жидкости на сосудистые стенки. Подобная ситуация ведет к постепенному разрушению слоя эндотелия сосудов из-за постоянно высокого артериального давления.
При нормальном своем состоянии крупные, средние и мелкие сосуды обладают хорошей эластичностью, поэтому беспроблемно пропускают через себя кровь. Уменьшение сосудистого тонуса ведет не только к снижению их работоспособности, а и структурным изменениям:
- Становятся чрезмерно хрупкими и ломкими.
- Происходит утолщение сосудистых стенок.
- Атеросклероз существенно ухудшает эластичность кровеносных сосудов.
- Разрастание соединительных тканей с дальнейшим образованием рубцов на сосудистых тканях.
- Сужение кровеносного канала, что ведет к частичному или полному перекрытию его хода.
Уменьшению просвета способствуют и артериальные бляшки, которые образуются на стенках артерий, тем самым снижая их пропускную способность.
Все эти аномалии нарушают нормальную циркуляцию кровяной жидкости, замедляют поступление крови в ткани организма.
Причины возникновения болезни
Основным провоцирующим фактором развития патологии является хроническое течение первой или второй стадии гипертонической болезни или предрасположенность к этому заболеванию и расстройство механизма нейрорегуляции.
В свою очередь отклонения в функциях нервной регуляции организма могут быть вызваны следующим:
- Врожденные особенности строения сосудов.
- Внутричерепная артериальная гипертензия.
- Некорректные метаболические процессы.
- Физиологическое старение организма.
- Болезни кроветворной системы.
- Остеохондроз шейного отдела.
- Сильная интоксикация организма.
- Чрезмерное потребление соли.
- Увлечение вредными привычками.
- Чрезмерно избыточный вес.
- Заражение крови.
- Дефицит калия и магния.
- Травматическое повреждение сосудов.
- Недостаточно активный образ жизни.
Факторы риска
Основными факторами, повышающие опасность проявления гипертонической ангиопатии специалисты называют:
- Сахарный диабет.
- Гипотония.
- Гипертония.
- Возраст старше 50 лет.
- Вредные привычки.
- Нарушение обменных процессов.
- Наследственная предрасположенность.
- Вредные условия работы (вибрация, яды и прочее).
Согласно статистике, риск вазопатии существенно возрастает при наличии:
- Артериальной гипертензии – на 40%.
- Сахарного диабета — на 60%.
- Вредных привычек и пожилого возраста – на 80%.
У диабетиков проявление ангиопатии является закономерностью, особенно если терапия сахарного диабета подобрана недостаточно грамотно. В этом случае ее возникновению дополнительно содействуют:
- Нарушение метаболизма.
- Гормональный дисбаланс.
- Патологии головного мозга.
- Нарушение функций периферических нервов.
- Плохое поступление кислорода в ткани организма.
- Сильное переохлаждение ног.
- Повреждение сосудов микроциркуляторного русла нижних конечностей.
Особенности симптоматических проявлений
Признаки гипертонической ангиопатии отличаются специфическими особенностями. На ранних стадиях развития недуг может протекать абсолютно бессимптомно или иметь слабо выраженный характер. Однако по мере усугубления патологического процесса пациента начинают тревожить следующие симптомы:
- Регулярные головные боли.
- Длительное повышение АД.
- Беспричинная раздражительность.
- Существенное снижение памяти.
- Носовые кровотечения.
- Эмоциональная неустойчивость.
- Кровохаркание.
- Снижение зрения.
- Присутствие частиц крови в моче и кале.
- Расширение венозных сосудов глазного дна.
- Зрительные галлюцинации (точки, блики).
- Необоснованная тревожность.
- Сильная метеозависимость.
- Понижение концентрации внимания.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Образование тромбов на стенках сосудов.
- Нарушение сердечной деятельности.
Опасность и возможные осложнения
Видео: Симптомы гипертонии!Скачать
Активное развитие болезни ведет к хроническому нарушению кровоснабжения и необратимым последствиям в организме из-за расстройства функциональности многих органов, вплоть до отмирания их тканей.
При артериальной ангиопатии атеросклероз затрагивает практически все кровеносные сосуды в организме. Однако первостепенной опасности подвергаются:
- Сердце.
- Глаза.
- Почки.
- Головной мозг.
Возрастает риск развития:
- Тромбоза.
- Инфаркта миокарда.
- Острой стенокардии.
- Сердечной недостаточности.
Если ангиопатией затронута брахиоцефальная артерия, то это дополнительно усугубляет клиническую картину, так как подобное состояние указывает на повреждение магистральных сосудов, через которые происходит кровоснабжение головного мозга, мягких мышц головы и правой стороны плечевого пояса.
В случае проявления атеросклероза в этих артериях возрастает опасность:
- Утраты чувствительности кожи в этой области.
- Внезапной слабости мышц.
- Проявления рассеянности.
- Снижение зрения и нарушение речи.
- Понижение памяти или полная ее утрата.
- Потеря ориентации во времени и пространстве.
Все эти признаки – явные предвестники внезапного инсульта.
Так как в большинстве случаев для болезни свойственно одновременное проявление нескольких ее форм, необходимо отметить и другие возможные ухудшения.
| Тип АП | Характер осложнений и риска |
| Церебральный | Интенсивные головные боли. Частые приступы мигрени. Инсульт. |
| Нижних конечностей на фоне сахарного диабета | Поражение почек и глаз. Возникновение трофических язв. Развитие гангрены ног. Интоксикация организма с летальным исходом. |
| Возникновению инфекционного процесса содействуют: — мелкие трещины кожи ног; — незначительные травмы нижних конечностей. В данной ситуации на стопе ноги образуются маленькие безболезненные язвочки, которые быстро распространяются на кости и мышцы стопы, что ведет к некрозу стопы (диабетическая язва). | |
| Сетчатки | Катаракта. Глаукома. Атрофия зрительного нерва. Отслойка сетчатки. Частичная или полная слепота. |
Диагностика патологии
Особенности диагностирования ангиопатии зависят от формы ее проявления, поэтому потребуется консультация узкопрофильных специалистов:
- Окулист.
- Невропатолог.
- Нефролог.
- Кардиолог.
Из аппаратного обследования чаще всего практикуется ангиография (контрастное рентгенологическое изучение состояния сосудов).
| Вид ангиопатии | Диагностика | Особенности |
| Гипертоническая | УЗИ кровеносных сосудов | Изучается клиническая картина кровообращения организма. |
| Допплерография | Устанавливаются изменения в структуре сосудов. | |
| Рентген с контрастным веществом или МРТ | Определяется степень проходимости просвета артерий. | |
| Офтальмохромоскопия | Выполняется оценка состояния дна зрительного органа. | |
| Глазной сетчатки | Прямая и непрямая офтальмохромоскопия | Анализируется глазное дно. |
| Нижних конечностей | Реовазография | Оценивается качество артериального и венозного кровотока. |
| Капилляроскопия | Неинвазивный метод диагностики мелких сосудов. УЗИ сосудов ног с дуплексным сканированием. | |
| Артериография | Исследование строится на рентгеноконтрастной методике изучения артерий. | |
| Тепловидеография | Для получения изображения выполняется регистрация излучений тепла от органов, тем самым специалисты получают информацию о состоянии кровотока и степени функциональности сосудов. | |
| Церебральная | Компьютерная либо магниторезонансная ангиография | Исследуются сосуды головного мозга. |
Терапия артериальной ангиопатии
Особенности лечения гипертонической вазопатии заключаются:
- В нормализации артериального давления.
- В купировании первостепенного заболевания.
- В устранении негативных факторов, провоцирующих аномалию.
Прием медикаментов
Для стабилизации АД прописываются:
| Группы препаратов | Медикаментозное воздействие | Пример лекарств |
| Бета-блокаторы | Снижают чрезмерную частотность сердечных сокращений. Понижают дистальное сосудистое напряжение. | Локрен. Атенолол. |
| Ингибиторы АПФ | Замедляют синтез ренина, который провоцирует скачки АД. | Капотен. Спираприл. Престариум. |
| Диуретики | Выводят излишки жидкости из организма. | Клопамид. Гидрохлортиазид. |
| Блокаторы кальциевых каналов | Проявляют сосудорасширяющий эффект. | Фелодипин. Коринфар. |
В качестве дополнения к гипотензивным средствам назначаются препараты, которые:
- Расширяют сосуды, тем самым улучшая кровообращение в крупных и мелких сосудах: Вазонит, Трентал.
- Понижают вязкость кровяной жидкости: Аспирин, Дипиридамол и Кардиомагнил.
- Улучшают циркуляцию крови: Актовегин, Солкосерил и Пентоксифиллин.
- Повышают качество обменных процессов: Кокарбоксилаза, Аденозинтрифосфат (АТФ).
- Витамины: Никотиновая и Аскорбиновая кислота, витамины группы B.
Лечение народными рецептами
При легкой стадии артериальной ангиопатии врачи не исключают возможность использования лечебных методик нетрадиционной медицины. Однако предпочтение следует отдавать тем отварам и настоям, которые помогают очистить кровеносные сосуды от отложений соли и холестерина.
Подобное лечение необходимо согласовать с врачом, так как некоторые растения не сочетаются с медикаментозными препаратами.
Травяной отвар
Для целебного напитка потребуются следующие травы:
- Мелисса – 25 г.
- Тысячелистник (листья) – 50 г.
- Валериана (корень) – 25 г.
- Вода – 200 мл.
Травяные компоненты смешать, залить водой и выдержать на водяной бане 30 минут. Настоять, процедить и пить по 1/3 стакана за 20 минут до еды. Длительность курса – не более 30 дней.
Настой из омелы
Чтобы приготовить целительную жидкость, необходимо взять:
- Листья белой омелы – 20 г.
- Вода – 200 мл.
Воду довести до кипения и залить растительный компонент. Настоять в термосе 8 часов, профильтровать. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки за 40 минут до приема пищи. Продолжительность лечения – 3-4 месяца.
Травяной настой
Для приготовления лекарственного снадобья потребуется:
- Ромашка – 100 г.
- Зверобой – 100 г.
- Вода – 0,5 литра.
Смешать растения, измельчить, залить кипятком и настоять 30 минут, затем профильтровать. Употреблять по 1 стакану 2 раза в день. Первый раз – до завтрака, второй раз – перед сном.
Оперативные варианты лечения
При начальной стадии атеросклероза практикуется поясничная симпатэктомия – эндоскопический метод восстановления артериального просвета.
Хирургическая терапия при ангиопатии нижних конечностей заключается в протезировании сосудов, поврежденных патологическим процессом. При запущенном состоянии или тяжелой стадии, когда наблюдаются явные признаки гангрены или тяжелая интоксикация выполняется удаление ноги. Уровень ампутации определяется от степени жизнеспособности тканей пораженной части конечности.
Дополнительные методы
При диабетической ангиопатии первостепенной задачей лечения является стабилизация обменных процессов. В данной ситуации внимание заслуживает диетотерапия, которая подразумевает:
- Исключение блюд с легкоусвояемыми углеводами.
- Уменьшение общего количества углеводов и животных жиров.
Одновременно с коррекцией рациона питания прописываются медикаментозные препараты.
Если у гипертоника дополнительно присутствует выраженная ишемия ног, назначается гравитационный плазмаферез:
- Содействует очищению крови.
- Ускоряет заживление язв.
- Снижает интенсивность ишемических болей.
Хороший лечебный эффект проявляют комплексные упражнения лечебной гимнастики. В качестве дополнительного лечения рекомендуются:
- Магнитотерапия.
- Лечебные грязи.
- Физиотерапия.
- Лазеротерапия.
- Иглоукалывание.
Предполагаемый прогноз
Благоприятный исход зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, и как тщательно пациент соблюдал врачебные рекомендации.
При быстро начатом лечении с устойчивой нормализацией артериального давления и выполнении всех предписаний врача – положительный исход составляет 85%.
От того, насколько успешно будет проведена стабилизация АД, зависит дальнейшее состояния здоровья пациента. Продолжительное высокое давление может спровоцировать необратимые осложнения (инфаркт, слепота).
Выводы
Гипертоническая ангиопатия может проявляться при различных заболеваниях, особенно тех, которые часто развиваются на фоне гипертонии либо являются ее причиной. Она негативно влияет на состояние кровеносных сосудов разного калибра – от аорт до капилляров.
При отсутствии должного лечения, важные органы и системы испытывают недостаток питательных веществ и кислорода из-за хронически плохого кровообращения, что ведет к развитию других патологических процессов.
